高血压患者流鼻血可能为中风征兆

　　高血压患者流鼻血可能为中风征兆

　　中风虽然发病突然，但很多病人在发病前都有一些早期信号，这时如能尽早识别，积极治疗，就能使病人转危为安。老人应该知道这些中风的前兆，并对早期信号提高警惕，出现前兆后，要及早到医院检查，在医生的指导下采取治疗或预防措施，切不可自己做主乱吃药，延误宝贵的治疗时间。

　　中风的八种前兆

　　1、头晕反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。

　　2、肢体麻木出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。

　　3、眼睛突然发黑单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。

　　4、原因不明的跌跤由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。

　　5、说话吐字不清脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。

　　6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。

　　7、精神改变如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。

　　8、流鼻血经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。

　　高血压治疗 75%不规范

　　如何自测血压?

　　对于绝大多数高血压患者来说，自测血压是适用的。欧洲高血压学会建议，自测血压适用对象是：可疑白大褂型高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压。所谓“白大褂型高血压”，是指有些患者特别容易紧张，放松时血压并不是太高，但是一看到医生，血压就蹭蹭往上蹿。这类患者尤其适合在家中自测血压。

　　在高血压发病治疗的不同阶段，家庭自测血压的频率和方法还是有差别的。

　　如果在一天内三个不同的时间段测量血压，高压超过135，低压超过85，那么基本可以判断患了高血压。如果患者血压时高时低，建议连续测量一个星期，每天6时~9时之间测量一次，18时~21时之间测量一次。要提醒的是，每次测量前要静坐15分钟，然后连续测量三次，取平均值为本次测量血压值。

　　在治疗阶段，保持每天测量两次的频率，最好绘出血压波动曲线图。每次就诊的时候，带上自己测量的数值，给医生作为开药的参考。如中途改变治疗方案，则需自测血压2周，用2周血压平均值来评估疗效。

　　经过一段时间治疗，患者血压水平降到正常水平，这时进入随访阶段。在随访阶段，如高血压控制得比较好，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。血压平稳后，不提倡太频繁的测量血压。

　　家庭自测选用何种血压计?专家提醒说，最好用上臂式的血压计，不要用腕式血压计，因为前者更准确。

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　　坚持自测血压有助正确治疗

　　在服药治疗的同时，适当监测血压状况可起到事半功倍的效果。

　　在降压治疗过程中，许多患者长期不监测自身血压变化，这是一种误区。目前的降压原则十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，不是简单一句话，而是要做许多实际工作的，其中一项便是患者坚持每日或每周定期对自己的血压进行监测并记录，把结果提供给医生，便于医生掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药能使血压稳定在理想水平上，以便医生更为准确地指导患者用药。

　　每个人的血压波动规律都是不一样的，有了血压波动曲线图，医生的治疗可以更有针对性，比如有人凌晨血压高，这就需要临睡前服用降压药。这些年来，自测血压的患者越来越多，这是个好现象。但是，有些患者没有掌握测量方法，也给自己和医生带来麻烦。“有的患者不知道什么时间测血压，只要想起来就测，一天甚至测上几十次，其实没有必要。

　　最好的不如最合适的

　　高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出，90%的高血压是原发性高血压，找不出明确的致病原因，此外还有10%是由其他疾病引起的高血压，比如肾脏疾病、内分泌疾病、大动脉疾病、妊娠中毒症、颅脑疾病等，都可引发高血压。对于后者不能一味降血压，而要先治疗原发病。而对于原发性的高血压，患者要做好终身与之“战斗”的准备。

　　高血压患者为何要查眼底

　　临床上，一些高血压病人常常迷惑不解：自己患的是高血压病，眼睛并没有什么毛病，但医生却给自己检查眼底，这是为什么呢?

　　高血压病是以血压增高为主要表现的一种疾病，多为原发性高血压。在高血压病的早期，仅有全身细、小动脉痉挛，无明显的病理形态学改变。血压增高持续多年之后，可引起全身细、小动脉硬化，持续的高血压尚可促使中动脉和大动脉内膜的类脂质沉积，因此，高血压病患者常伴有全身动脉粥样硬化的病理性改变。

　　人体的细、小、中、大动脉从外表并不能看到，也不可能切开来检查。但是，医学研究者发现，人体眼底的动脉，基本上反映了人体全身动脉的情况。眼底视网膜动脉可作为临床上判断高血压病病情的重要体征。

　　一般情况下，高血压病早期无脑、心、肾器质性损伤时，眼底正常或仅见视网膜动脉痉挛，动脉变细;高血压病伴有轻度心、脑、肾器质性损伤时，眼底检查可见视网膜动脉硬化，呈银丝状，有动静脉交叉压迫现象;高血压病伴有中度以上脑、心、肾器质性损伤时，眼底检查可见视网膜动脉有出血及渗出物，甚至视神经乳头水肿。

　　由此可见，眼底动脉的状态如何，基本上反映了全身动脉的情况，对于了解高血压病患者的病情极为重要，对指导治疗也是非常重要的。因此，检查眼底也成为检查与诊断高血压病的重要手段之一。