杂乱重症手术国内未见文献报导……

原标题：杂乱、重症、手术国内未见文献报导……

一名62岁的老汉刘某，于2月10日在晚餐后突发脐周痛苦，呈痛苦症状，歇息一晚上后无明显好转，前往当地医院行腹部彩超，以为或许是胆囊炎，保存医治1天后腹部痛苦仍继续，行腹部CTA，提示为全胸腹主动脉瘤（Crawford I型），其腹主动脉最宽处直径约为60mm（正常直径约为20-26mm），且部分有夹层构成，动脉瘤随时都有决裂的或许。为求进一步诊治，12日急诊转入河南省胸科医院大血管中心、心外科八病区。

入院后，行冠脉造影显现前降支近中段90%狭隘，随时有心肌梗死的或许。患者病况危重，医治火烧眉毛。

主动脉是从心脏宣布的向全身运送血液的最大血管，是身体血流的“主干道”。该“主干道”血流量大，流速快，一般的情况下血流应有条有理、四通八达，但假如“公路”部分膨出像“瘤”样扩张——瘤样扩张的危险性在于，其体积越大血管壁越薄，而血管壁越薄就越简单决裂，尤其在继续的高速血流冲击下，一旦发作决裂，患者就会猝死。

而全胸腹主动脉瘤指的是主动脉瘤累及胸降部及腹部主动脉。现在医治胸腹主动脉瘤的首选计划是外科手术，但该种手术伤口大，死亡率和并发症发作率高，一直以来是主动脉外科最具应战的手术。

一起，该患者还兼并冠状动脉粥样硬化性心脏病，如不及时处理，一旦心肌梗死，相同回天乏术。我院心外科学术委员会团体评论以为，同期行两种高难度手术，才干有抢救患者生命的或许。

（左图：患者胸腹主动脉瘤样扩张；右图：冠脉造影显现前降支重度狭隘）

20日，依据患者病况自身特色，专家组准确拟定了手术预案。手术由我国闻名心血管外科专家、我院副院长王普通及心血管八病区主任张力主刀，行全胸腹主动脉置换术+冠脉搭桥术，术中，先行不断跳冠脉搭桥术，待心脏供血改善后，在心脏跳动下行全胸腹主动脉置换术，术中各项目标平稳，历时8小时手术取得圆满成功，刘老汉术后6小时清醒，16小时拔除气管插管脱离呼吸机，现在病况平稳，没再次出现全胸腹主动脉置换术后最可怕的并发症——截瘫。

查阅国内外文献，全国没有同期行这两类手术的相关报导。

我院成功施行了此类手术，标志着我院在冠脉外科、主动脉外科均在到达国内先进队伍之后，正向着更高水平跨进。

文：武刚

图：宣传科

修改：李红

校正：武钢

审阅：王德江

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