
原标题:心大之人:颈部椎前空隙肿瘤 两年里任其疯长
43岁的方先生,南昌人,两年前方先生颈部鼓出一个鸡蛋巨细的肿块,但是方先生真是位“心大”之人,两年多时刻一向不去理睬,颈部肿块逐步增大,本来鸡蛋巨细变成了小皮球。方先生到南昌当地医院就诊,医师充沛评价患者肿瘤的杂乱性后,婉言拒绝供给手术医治。方先生经多方探问及上网查询后,踏上了来杭州市第一人民医院的求医之路。
市一医院耳鼻咽喉科曹晓林主任医师接诊后发现,该患者颈部肿瘤巨大,实属稀有,且与颈部重要血管、神经关系密切,手术难度及危险极高。但患者求生欲激烈,所以曹晓林主任医师将其收治入院。
该患者病况杂乱、疑问,需进行充沛MDT评论和评价,拟定齐备的医治计划。随后,罗定存副院长招集多学科MDT评论打开,评论由耳鼻咽喉科、肿瘤外科、胸外科、血管外科、骨科、神经外科、印象科及病理科多位主任/副主任医师参与,我们评论后以为结合病史、查体及印象学材料,开始考虑良性肿瘤,神经源性肿瘤可能性大,肿瘤虽与大部分周围安排存在必定界清,但瘤体巨大,导致颈部大血管、神经、喉、气管及食管显着压榨、移位,肿瘤向上挨近颅底,向下挨近胸骨进口,手术难度和危险的确十分高,需进行充沛的术前评价和预备,并报批、存案。
集全院之力的颈部巨大肿瘤切除手术由此打开,曹晓林主任医师主刀为该患者施行手术,术中冰冻提示梭形细胞肿瘤,倾向良性。与术前预见的状况相同,肿瘤瘤体巨大,将颈部重要血管、神经显着压榨、移位,肿瘤外表可见很多歪曲、扩张血管丛,触之易出血,肿瘤累及椎前空隙、双侧颈动脉三角及颈后三角,瘤体巨细约15cm×13cm×4cm,手术可谓寸步难行。但幸亏地是,肿瘤虽巨大,又与颅底安排存在必定粘连,但肿瘤包膜尚完好,术中曹晓林主任医师有条有理地沿肿瘤包膜细心地完好剥离肿瘤,出血量显着低于预期,约300ml。现患者康复杰出。
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