男人特有的癌前期发现居然不到30%

原标题：男人特有的癌，前期发现居然不到 30%

疾病早发现

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在世界范围内，前列腺癌发病率已在男性一切恶性肿瘤中位居第二。特别 在美国，前列腺癌现已逾越肺癌，成为男性发病率榜首的恶性肿瘤。

依据国家癌症中心的数据，2014 年我国男性前列腺癌的发病率到达 9.8/10 万，在一切男性恶性肿瘤中排第 6 位。逝世率到达 4.22/10万，在一切男性恶性肿瘤中排名第 9。

但在我国，前列腺癌正出现着「增速迅猛、城市高发、发病更晚、大多晚期」的特色。

男人特有的癌

前期发现不到 30%

前列腺是男性一种特有的器官，坐落膀胱下面，它排泄的前列腺液是组成精液的成分之一。前列腺癌是一种男性特有的恶性肿瘤。

前期的前列腺癌能够终究靠彻底治好性手术，取得挨近 100% 的临床治好。 但这个阶段的前列腺癌大多没有显着的症状或预兆，往往很难发现。

当癌灶增大到足以引起排尿困难、血尿或许搬运到骨骼引起苦楚时，病况大多早已到了晚期，失去了手术时机。

图片来自：站酷海洛构思

与欧美患者发现时多为前期不同，我国前列腺癌患者确诊时大多现已晚期。

美国挨近 91% 的新发确诊病例为临床限制型前列腺癌，通过彻底治好性手术或放疗，5 年生存率挨近100%。

但在我国，仅有不到 30% 的临床限制型患者，也便是不到三分之一的患者在前期被发现。

剩余的多为部分晚期或许多发搬运的患者，即使通过标准化医治，成果也往往很不抱负。

50 岁今后你就该查看

那么，究竟什么样的人更容易得前列腺癌呢？

满意以下一条，就归于高危人群：

年岁大于 50 岁的男性；

年岁大于 45 岁且有前列腺癌宗族史；

40～45 岁之间的男性，既往体检发现血清总 PSA 大于 1.0 ng/mL。

在我国，前列腺的高发年岁段为 65～80 岁。假设你是 50 岁以上的男性，就应该定时筛查。

别的，假设有一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，自己患前列腺癌的危险会添加 1 倍以上；

假设是 2 个以上直系亲属患前列腺癌，这个危险会增至 5～11 倍。

因而，假设自己宗族中有前列腺癌患者，也应该及时把前列腺癌参加自己的警觉目标。

图片来自：站酷海洛构思

有用筛查：

PSA 检测 + 肛门指检

我国的前列腺癌患者一经发现多为晚期，和没有展开标准的筛查有关。

而关于前列腺癌的发现，现在有清晰的筛查计划，主张高危人群做 PSA 查看和肛门指检。

PSA ，又叫做前列腺特异性抗原，是前列腺发生的一种蛋白，首要存在于精液中，血液中的浓度十分低。 当前列腺的结构被癌变细胞损坏时，很多 PSA 会进入血液中然后被监测到。

PSA 检测也是癌症筛查中比较人性化的一种筛查手法，通过血液检测就能发现问题。

因为前列腺癌多发生于前列腺的外周带，所以肛门指诊也是前期发现前列腺癌的重要办法。

图片来自：站酷海洛构思

前列腺癌的典型表现是可触及前列腺坚固结节，鸿沟不清，没有压痛。

假设未触及前列腺结节也不能扫除前列腺癌的或许，需求结合 PSA 和印象学查看由医师归纳判别。

前期筛查、前期发现、标准医治，是咱们抵挡前列腺癌最有力的兵器。

筛查小贴士

对应门诊：

泌尿外科

主张做的筛查：

PSA 查看和肛门指检

筛查频次：

有前列腺癌宗族史的，主张 45 岁后开端筛查，主张的频率为半年一次；

假设没有相关宗族史，可在 50 岁后开端筛查，坚持一年一次的频率。

疾病指征：

血清总 PSA（tPSA）＞4.0 ng/mL 为反常，初度 PSA 反常者需求复查。

筛查后的进一步动作：

假设发现有 PSA 成果的反常，医师或许通过前列腺磁共振等印象学查看和前列腺穿刺活检等手法，进一步清晰确诊。

常见问题 Q & A

➊ 传闻手淫或许性生活频频会引起前列腺癌，是真的吗？

关于这样的一个问题，曩昔确实存在一些争议，但现在关于射精频率与前列腺癌的联系，大多数研讨倾向于有利或许无关。

适度的手淫或性生活不会添加患前列腺癌的危险，不必因而而有心思担负，随「性」而为就好。

➋ 假设自己常常尿频、尿急，或许是得了前列腺癌吗？

关于年轻人，尿频、尿急或许仅仅泌尿系统的微生物感染或许无菌性炎症，及时去医院医治就行。

假设是年岁比较大的老一辈，仍是应该承受标准的诊治。

老年人尿频尿急大多数是良性前列腺增生，能够通过药物或许手术有用缓解操控，但坚持警觉、筛查一下 PSA 仍是很有必要的。

➌ 传闻前列腺癌是一种「懒癌」，发展很慢，不治也能够吗？

一些特定病况的前列腺癌患者，确实能够用调查等候与自动监测替代彻底治好性的手术或许放化疗，然后削减苦楚。

但这是有很严厉的前提条件的，例如因为高龄或其他疾病，预期寿数不超越 10 年，或许肿瘤分期、评分在某些特定的程度以下，短时间内发展的或许性不大等。

这需求通过医师严厉的查看和评价后才干进行，一起定时进行 PSA 监测、直肠指诊甚至定时前列腺穿刺，一旦发现肿瘤有活泼的依据，要及时进行彻底治好性医治。

➍ 弥补维生素 E 和硒能防备前列腺癌吗？

维生素 E 和硒并不能影响前列腺癌的发病率。任何保健食物都不能帮你防备前列腺癌。

假设真要说饮食对前列腺癌的影响，那有必要说到酒精和油炸食物。

常常喝酒是前列腺癌发病和逝世公认的高危要素之一，油炸食物的摄入也会添加男性罹患前列腺癌的几率。

少喝酒或不喝酒，以及少吃油炸食物，或许比吃保健品都有用。

疾病早发现，咱们关于自己和身体，还了解的太少。

协作专家 周柏林

北京大学医学部 外科学博士

科学审阅 周祥

益阳市中心医院肿瘤科 主治医师

修改：Murphy、研小茜

投稿及协作：yanxiaoqian@dxy.cn

题图来历：站酷海洛Plus

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会，前列腺癌治疗标准（2018版）；

[2] 我国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组，前列腺癌筛查专家一致，中华外科杂志，2017，55（5），340-342。

责任修改：