超七成心血管病和死亡都与这13种因素相关你占了几个

超七成心血管病和逝世与13种要素相关

保健时报记者 董超

心血管病是全球榜首杀手。世界卫生组织（WHO）2017年的数据显现，2015年大约1770万人死于心血管病，其间四分之三以上的心血管病逝世发作在低收入和中等收入国家。

近来，在2019欧洲心脏病学会年会上，加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研讨所萨利姆·优素福教授报告了PURE研讨（大型前瞻性行列研讨）最新数据：全球超越七成的心血管病和逝世，或与13种要素有关。

这13种要素包含：高血压、低学历、吸烟、喝酒、血脂反常、不健康饮食、食盐超支、腹部肥壮、握力差、膂力活动少、糖尿病、郁闷、室内空气污染（用固体燃料煮饭）和室外空气污染等。

值得注意的是，在全球不同收入国家中，大多数危险要素对心血管结局的影响根本类似，但也因各国状况不同而有所差异。比方，在中低收入国家中，低教育程度、不良饮食、室内污染、握力低是最首要的危险要素。

受教育程度越高，患心血管病的概率越低

研讨指出，对心血管健康形成最大要挟的是承受教育程度低。萨利姆·优素福以为，承受教育程度，是社会经济位置的重要标志，一起反映了个人健康素质和获得医疗可及性的才干。

本年4月，《柳叶刀》全球健康子刊宣布了我国医学科学院阜外医院李卫教授等参加的世界多中心PURE研讨，发现受教育程度与心血管病发作率和逝世率的联系较大，而不是家庭财富。

研讨显现，不管在低、中仍是高收入国家，受教育程度较低的人群，心血管疾病（包含心血管逝世、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭）和逝世的危险都比受教育程度较高的人群高。而家庭财富与心血管病发作率和逝世率无显着相关。

在该研讨中，教育程度较低是指未承受教育或只要小学文明，中等是指中学文明，较高是指中专或大学学历以上。受教育程度较低的人缺少健康常识、不清楚及时寻求医治的重要性、不知道何时应该寻求医治、怎么以及去哪儿获得医疗服务，又或许没有或缺少就医途径。

而杰出的教育或许也意味着杰出的学习、了解健康和疾病常识的才干，杰出的健康素质。该研讨结果着重了杰出教育的重要性。杰出的教育会带来杰出的医疗，使人更多地承受正规、有用的医治。

不良饮食导致千万人死于心血管病

就饮食而言，萨利姆·优素福指出，每日超出6克盐有损心血管健康。此次研讨显现，除了蔬菜和生果外，适量食用坚果、乳制品和非加工类红肉都是有利于心血管健康的。

而此前《柳叶刀》杂志宣布的一项由比尔及梅琳达·盖茨基金会支撑的全球健康研讨指出，全球五分之一的逝世与不良饮食有关。数据显现，在195个国家中，巴布亚新几内亚、阿富汗、马绍尔群岛与饮食相关的逝世率最高，法国、西班牙、秘鲁与饮食相关的逝世率最低，我国由于不妥的饮食结构（首要是食用过多的盐和加工食物）导致较高逝世率而排到了第140位。

盐吃多了会使血压升高，从而添加心脏病发作和中风的危险。盐对心脏和血管也有直接影响，当器官不能有用作业时，盐吃多了简略形成心脏衰竭。相反，全谷物、生果、蔬菜能保护心脏，下降心脏病危险。

北京协和医院临床养分科主任医生于康标明，我国从南边到北方，吃盐量逐渐攀升，而高血压的发病率也逐渐升高。研讨标明，在一般状况下（夏日很多出汗等特殊状况在外），每日摄入2~3克钠盐即可满意生理需求。世界卫生组织引荐的每日食盐摄入量以等于或低于5克为宜，这现已兼顾到生理和口味两方面的需求。因而，防止高盐摄入应成为保护血管健康的榜首要务。

与此一起，还应防止高脂肪、高糖食物摄入，如油炸食物、人造奶油制品、甜食等。应选用橄榄油等植物油烹调，每日烹调油用量不宜超越30毫升。

室内空气污染提高了29%心脑血管病逝世危险

室内污插手由室内引进能开释有害物质的污染源，或许室内环境通风欠安导致室内空气中有害物质不管数量仍是品种上不断添加，引起人们的一系列不适应症状的现象。据估计，全球与室内空气污染相关的逝世人数每年高达约250万。

室内污染源有两大类，即非生物污染物、生物及微生物污染。非生物污染物，如装修资料、家用化学品、卷烟烟雾以及焚烧产品等的发作。生物及微生物污染，如日子废物、空调、室内花卉、宠物、地毯、家具等发作的污染，

包含细菌、病菌、尘螨等。

现在，全球仍有超越27亿人在家中运用固体燃料（如煤炭、木柴、木炭、秸秆等）煮饭或采暖。《美国医学会杂志》（JAMA）曾宣布的一项在我国进行的研讨显现，与首要运用燃气或电力的人比较，常常运用煤炭或木柴煮饭的人，心脑血管疾病逝世危险升高20%。

运用固体燃料采暖带来的损害更大，心脑血管疾病逝世危险升高29%。研讨显现，从固体燃料（煤、木柴、木炭）转用清洁燃料煮饭的个别，其发作心脑血管疾病逝世的危险，与长期运用固体燃料比较，能下降17%；而转用洁净燃料取暖，能下降43%的心血管疾病逝世危险。

握力每下降5公斤心血管疾病危险添加17%

握力是一项手部运动，经过握力能够表现一个人心脏的好坏。心脏病一直是人类疾病中的大问题，所以平常要多关注心脏问题，及早医治才干获得更好的作用。

宣布在《柳叶刀》杂志上的一项研讨显现，握手不行有力的人更有或许心脏病发作或许中风。且力度丢失越大，危险越高。

研讨人员花了4年时刻跟踪调查了17个国家年纪在35~70岁的14万人，并选用手持设备对受试者的握力进行了衡量。结果标明，握力每下降5公斤，心血管疾病危险或由其他原因导致的循环系统疾病就会相应添加17%。即便在考虑了年纪、膂力运动水平、吸烟、喝酒等要素后，这一定论依然存在。

研讨标明，握力能够作为评价个人早死及心血管疾病危险的一个简略而廉价的测验，它比收缩压更有用。

萨利姆·优素福指出，握力低、低教育程度低和空气污染对逝世率的影响还未被广泛知道。在全球不同收入国家中，大多数危险要素对心血管结局的影响根本类似，但也因各国状况不同而有所差异。

总归，萨利姆·优素福着重，不管个别身在何处，都能够经过改进一些危险要从来下降心血管病的发作危险，比方戒烟、操控血压和胆固醇、加强膂力活动、增强肌肉力气、坚持健康均衡饮食。

文中图片来自网络

修改 || 董超 李娜

值勤主任 || 范宏博

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