
8月14日,是一个欢喜的日子。咱们全家去上海的热带风暴水上乐土玩了一天,蓝天、白云、沙滩、泳池、冲浪、漂流……
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但是,天有不测风云,人有旦夕祸福。第二天早晨,陶医师觉得头很晕,并且左耳像塞了棉花相同,听声响觉得十分悠远。
有没有或许是玩水时耳朵进水,导致耳屎胀大而听力下降呢?
没有这种或许性。由于我平常十分留意整理耳道,不会留耳屎;假如耳道里有水,会有显着感觉,当晚就会整理。
一种不祥的预见,或者说一种宗族性的咒骂,让我心头一紧。
我爷爷,93岁,身体各方面都还健康,但两个耳朵早就重度失聪,小辈们给他买过许多付助听器,但作用欠安。我爸,66岁,大约50几岁时右耳忽然听不见,但浑浑噩噩没有去医治,现在仍是单耳失聪状况。据我爸叙述,爷爷的几个兄弟,还有爸爸的兄弟都或多或少有听力问题。
依据有限的医学知识,我判别这很或许是突发性耳聋,及时确诊医治十分重要。8月15日下午,我去了上海市五官科医院,没想到医院里是摩肩接踵,号早就约完了,我就预定了第2天上午的耳鼻喉一般门诊。
8月16日,招待我的是年青的汪医师。汪医师听我叙述后,先用窥器看了我的耳道,然后就开了两种听力检测单。检测成果,一种检测成果正常,另一种检测显现左耳的低频听力丢失20-30分贝,突发性耳聋确诊无疑。
关于这个成果,我彻底有心理预备,还不算太糟糕嘛。低频听力丢失必定比语音频率的丢失要好许多,后者会大大影响日子交流啊。
确诊清晰,那我就活跃合作医治吧。汪医师主张,能够吊水,也能够吃药,让我选。从用药准则来说,能口服的就不吊水,所以我挑选了吃药。
开药前,我承认汪医师是西医,我提示他不要开中药。并且,我的医保手册上也盖了【敬重的医师:自己对全部中药、中成药、中药注射液过敏】的印章。
汪医师很不解、又有点不屑地说:我是西医,怎样会开中药呢?
他这样表态,我当然就定心了。
但是开药的成果仍是让我惊到了:处方上总共4个药,其间2个是中药(生血宝合剂和脑血康胶囊)。
我问汪医师:这不是中药嘛?
汪医师:这不是中药,是中成药。咱们医院有专门的中医科,他们开的才是中药(本来,他以为中成药不是中药)。
我奉告他,国家卫健委7月初发文规则:西医有必要通过1年体系学习中医药专业知识并训练合格,遵循中医临床底子的辨证施治准则,能够开具中成药处方。你是西医,没有通过中医药训练合格,没有遵循中医辨证施治准则,开中药是违规的,你知道么?
汪医师奉告我,院里训练过这个规则,但在他看来这底子无法施行。这些中药他们医院都开了许多年,作用十分好,电脑里设置便是这种格局处方,这4种药一同出来的,假如我不要其间的两种药,那么作用无法确保,他不知道该怎样医治了。
我坚持不要中药,汪医师坚持这4种药是一体的,缺一不行。最终,对立无法谐和,汪医师干脆撤销了处方,让我找其他医师看,并在病历本上写下【回绝用药,职责自傲】,让我签字承认。
我签字走人(字很丑陋,请见谅,不过汪医师的字嘛),有点小气愤。
汪医师撤销了处方,让我签字
我坚持以为:未经训练的西医,没有才能遵循中医临床底子的辨证施治准则展开确诊和医治,其开出的中药不行信赖。
比方,中药生血宝合剂,针对的是肝肾缺少、气血两虚导致的头晕耳鸣等症状。但是,汪医师并没有对我的症状进行中医辨证,病历本上没有【肝肾缺少、气血两虚】的定论,怎样就能够开具针对这两种状况的中药呢?假如我的病况不是这种证,岂不是吃错药了?假如无效,岂不是让中药背黑锅了?
为了保护中医的庄严和支撑国家卫健委的文件精力,我决定在西医违规开中药问题上较真究竟。
一方面我签字退了处方,下午到上海市第九人民医院神经内科开了这个处方中的别的两种西药(地塞米松和甲钴胺);另一方面,我向五官科医院、上海市卫监所、上海市12320热线和上海市12345热线先后投诉了汪医师违规开西药的问题。
以下是我的投诉记载概要(录音):
8月16日09点33分,投诉到五官科医院门诊办公室:招待人员对卫健委禁令不了解,以为中成药不是中药,以为西医开中成药没错,以为外国人都来我国治病(证明中医作用好),底子是鸡同鸭讲。
8月16日11点01分,第1次投诉到962223上海卫监所:接线人员表明不承受该投诉,只承受关于医师/护理无证行医、水质卫生、公共卫生等的投诉,主张向12320上海市卫健委反映。
8月16日11点11分,第2次投诉到962223上海卫监所:提示接线人员,汪医师开中药的行为,违背了《上海市医师不良执业行为记分管理办法(试行)》第三条【本办法所称不良执业行为是指医师在执业活动中违背医师执业有关法令、法规、规章、标准、管理制度、医治标准以及医师职业道德等的行为】,归于不良执业行为,应该计分处理。接线人员表明,需求咨询相关科室后再联络我。
尔后,我手机上通过12345上海市市民服务热线APP,投诉汪医师违规开中药。该渠道会将问题转发至相关部分,并给予清晰的回复。
8月16日17点01分,12320来电奉告:现已在12345渠道上收到我的投诉,并将投诉转派到相关部分,请等候相关部分的回复。
8月19日15点01分,12320来电回复:上海市有相似的西医经中医训练要求,但没有对训练时限做要求,国家卫健委的新规则现在还无法履行。我要求按上海规则核对汪医师的中医训练合格证,对方表明当时投诉中无法核对,要在12345渠道上主张新的投诉。
投诉无证西医开中药一事,我会坚持投诉,这儿不再多说了,仍是转到怎样科学医治突发性耳聋。
我在来问丁香医师渠道上,付费69元,咨询了华中科技大学同济医学院隶属协和医院的张文娟医师,成果让我十分满足。
张医师看到我也是医学专业人士,交流起来没有妨碍,就把干流医学界对突发性耳聋的知道和医治计划介绍了一遍,关键是打开天窗说亮话,不逃避在病因认知和医治方面的局限性。
张医师给我描绘的突发性耳聋概略如下:
1 突发性耳聋不是一个单一的疾病,而是一种症状,病因很杂乱(实践还没有搞清楚)。病况可轻可重,轻的能够自愈(业界有一致),重的有必要医治。
2 由于很难判别究竟能够自愈的仍是有必要医治的,所以一般仍是主张活跃医治,并且我这病的宗族史。
3 由于医学伦理上的约束,彻底符合科学的研讨很少(不太或许给对照组用安慰剂,由于或许延误医治,导致听力受损),所以医治方面,还缺少十分牢靠的解决计划。现在牢靠的是激素(抗炎症)+甲钴胺(养分神经),防止严重和疲惫。美国的攻略清晰不引荐抗病毒/扩血管医治,但能够试试高压氧舱。
老婆也十分忧虑我的病况,与此同时也在找专家咨询。她咨询到一个上海华山医院神经内科的大专家,给我的定见是尼莫地平输液医治。但是,尼莫地平便是美国攻略清晰不引荐的扩血管药物。看来,术业有专攻啊,神经内科的医师关于突发性耳聋的医治,很或许不如耳鼻喉专业的医师。
了解到上面这些状况,我心里就有底了。8月16日下午,我又来到上海市第九人民医院(九院)预备开药激素+甲钴胺。由于没有耳鼻喉科的号,我就挂了神经内科,接诊我的是年青的潘医师。
我介绍了自己的医师身份,叙述了上午在五官科医院的遭受,潘医师表明十分了解。他十分认同循证医学,清晰奉告我激素+甲钴胺是引荐的,尼莫地平缺少依据(看来年青的医师有时比专家知道得更多),高压氧舱能够试试。他责怪我没必要和五官科医院较真,他的主张是中药照开,但不要用便是了。我说,那不是浪费钱么?
8月16日下午(发病第2天),开端正式医治,便是大剂量激素地塞米松+甲钴胺,依据我的体重,0.75mg/片的醋酸地塞米松顿服12片/天,甲钴胺是每天3次每次1片。
但是,老婆觉得我这病很严重,仅仅吃药还不行,非要我吊水不行。面临这样的诉求,我只能承受。所以,8月17日我又去九院挂了急诊的神经内科,做了头部CT(成果正常,这查看是我要求的,也不在美国攻略的引荐之列),但急诊医师不同意尼莫地平静脉滴注,给开了另一种他们常用的扩血管药物——长春西汀。所以,8月17~19日,我还在九院吊了3天水。
8月18日,发病第4天,医治第3天。起床感觉好像康复了一半,没有那么闷了。
8月19日,发病第5天,医治第4天。起床感觉康复了80%,心境很好。有网友提示,我买的稳妥能不能掩盖这个疾病?问了稳妥经纪人,本来我买的是意外门急诊,突发性耳聋不算意外,所以无法理赔。几年前我由于一次溜冰而形成脊突骨折,那次却是高效理赔成功。
8月20日上午,发病第6天,医治第5天。尽管自我感觉好了不少,但会不会是习气耳聋而不觉得呢?所以不敢慢待,攻略上说到能够测验的办法都试一下吧,所以开端在徐汇区中心医院做高压氧舱医治。
高压氧舱医治要2小时,不能带任何电子设备和纸质书,并且要合作医师的吸氧辅导,也底子没时间做其他工作。不过,开端和结束时的加压减压进程,大约有40分钟,和病友们聊了一瞬间天,相比之下,我真是很走运啦。
有两位年青病友,一位是不到40岁的男人,不知道自己脑血管变形,在健身房每天运动,成果血管爆了,半身不遂,真是倒运,无法防备啊。另一位是不到30岁的女士,也是酷爱运动,成果在跑步时突发耳聋,彻底听不见了,高压氧舱现已做了10几回,现在仍是没好转。陶医师说这些仅仅陈说一个现实,并不能得出运动欠好的定论(实践运动有许多优点),我们不要因而就不去运动哈。
做完高压氧舱,下午又去五官科医院做了听力测验(不是汪医师),结竟然是彻底正常了。问医师是否还需求继续吃激素和做高压氧舱医治,医师表明没必要了。
所以,我中止了一切医治(尽管有点忧虑)。高压氧舱的医师恭喜我康复,不过也正告我,有或许会有重复,自己要留意歇息,一旦复发,及时医治。
这个成果很给力是不是?
但是,有一个现实陶医师有必要指出:突发性耳聋有必定的自愈率,并且细微耳聋的自愈率更高,所以我的完美康复,未必就必定是医治的作用。所以,不是说用了药,病好了,就必定是药治好的。假如我坚持只用中药,耳聋很或许也好了,对不对?
以下是我的医治阅历,供我们参阅。尽管耳聋有必定的自愈率,但我主张我们仍是活跃医治(挑选靠谱的疗法)。
我主张,我们假如遇到健康问题,能够在靠谱的网络问诊渠道问诊,我十分引荐【来问丁香医师】渠道。上面的医师都通过严厉甄选,每一个答复都会有专员进行检查,所以质量十分高。
我自己也在这个渠道供给疫苗咨询,能够在大众号底部的【简介咨询丁香医师咨询】里向我发问。
最终做个小调查吧
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