腘窝囊肿 患上它应该应该怎样治疗

　　腘窝囊肿在我们生活中可以说是比较少见的一种疾病，所以许多人对腘窝囊肿都不是很了解。因此大多数人都不知道腘窝囊肿的症状，也知道腘窝囊肿怎么治疗。不过没关系，今天小编就来为大家解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　腘窝囊肿病因

　　腘窝囊肿是什么原因引起的呢?引起腘窝囊肿的原因往往可以分为先天与后天两种。而先天多见于儿童，后天则多是因为滑囊本身的疾病所引起的。

　　有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。

　　最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

　　腘窝囊肿临床表现

　　腘窝囊肿症状表现开始为腘窝内隐袭性肿胀，伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍。除因张力而有轻微疼痛外，此病本身疼痛并不剧烈。

　　关节内的基本病变可有不同程度的疼痛。有时候可发现由于肿胀阻碍静脉回流，导致膝关节以下小腿水肿，腘窝囊肿在膝伸直时，张力变大，触之变硬;膝屈曲时，张力变小变软。

　　腘窝囊肿在做症状检查的时候，病人要俯卧，患足需要伸至检查台的末端之外，膝关节要做大限度的伸直，检查囊肿肿胀为明显。

　　少数患者，在关节腔与囊肿腔之间有一种瓣膜性的连接，在膝关节做快速的屈伸运动后，囊肿即可膨胀这也是腘窝囊肿症状表现。

　　被动屈伸膝关节，也可表现同样的现象。膝充分伸直，瓣膜孔关闭，肿胀一直不退;膝屈曲，用手加压按摩囊肿，可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔。囊肿变瘪。囊肿的真实体积常比扪诊估计的体积更大。

　　腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。

　　囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

　　腘窝囊肿检查

　　患上腘窝囊肿的时候，患者都是要进行检查的，不是吗。那检查腘窝囊肿的项目有哪些呢?

　　1.体格检查

　　腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。

　　2.超声检查

　　可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。

　　腘窝囊肿诊断

　　依据病因、临床表现及检查可确诊。

　　胆囊摘除后遗症是什么呢，在我们生活中想必大家对于胆囊摘除后遗症还是有一定的了解的吧，那么大家知道胆囊摘除后的饮食是什么呢，胆囊摘除有什么影响呢，下面就让我们一起了解一下吧。

　　胆囊切除综合征是胆囊切除术后胆道病变的临床综合征。复发性胆道综合征，又称胆囊切除。一般认为，胆囊切除术后胆囊不到1/3的患者可能是一个短暂的症状，并能很快消失，不到10%的患者可以视为一种症状继续活跃。

　　本病可能与以下因素有关

　　1.术中对胆管的损伤

　　胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。

　　2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后

　　造成这些病理变化可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。

　　3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱

　　Oddi括约肌和胆总管的压力，影响胆汁的排泄，可能在本病的发生中发挥作用。

　　临床表现

　　在胆囊切除术后数周或数月，出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热，黄疸。其性质不同于术前的胆绞痛，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。与进食，尤其高脂饮食有关。

　　检查

　　1.生化检查

　　可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。

　　2.静脉胆道造影

　　由于受肝功能影响，肝内外胆管显影欠佳，诊断意义不大。

　　3.B型超声

　　操作简单、快速，具有诊断价值百科。可发现胆管扩张、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能显示胆道全景及所有症状。

　　4.上消化道造

　　诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。

　　5.肝胆CT扫

　　可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。

　　腘窝囊肿鉴别诊断

　　应与动脉瘤(有搏动，穿刺液为血液)，血管瘤(局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液)，腘窝肿瘤(多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变)相鉴别。

　　腘窝囊肿怎么治疗

　　中医治疗

　　腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。

　　腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。

　　开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁。

　　腘窝囊肿用中医传统膏药外治，你可以对症使用，比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处，对症的话2-3天就会有明显好转。

　　西医治疗

　　儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。但成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。

　　原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。

　　腘窝囊肿手术适应症

　　1.腘窝囊肿经1年半到2年的观察后未见自然消失者。

　　2.近期内囊肿增大明显，影响膝关节的活动者。

　　腘窝囊肿手术前准备

　　1.对诊断有疑问者，可进行B超检查，了解肿块性质。

　　2.当怀疑腘窝囊肿与膝关节内的病变有关时，应进行MRI检查。

　　腘窝囊肿的手术术后处理

　　1.切口橡皮引流条保留2d。

　　2.术后切口加压包扎。

　　3.术后2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。

　　4.术后下肢石膏后托固定2周。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于腘窝囊肿的一些症状以及腘窝囊肿应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解。因此，当患上腘窝囊肿的时候，并且病情严重的话，一定要进行治疗才行哦。