肝腹水晚期症状 晚期肝腹水的临床具体表现

　　肝腹水晚期症状是什么呢，在我们生活中，想必大家对于肝腹水晚期症状还是有一定的了解的吧，那么大家知道肝腹水晚期症状表现是什么呢，肝腹水有救吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　肝硬化腹水。正常人腹腔有少量游离液，一般约50毫升，起到维持器官间润滑的作用，当有太多的自由液在腹腔内，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。

　　由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

　　临床表现

　　肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。

　　1、门静脉压力增高，超过300mmh2o，腹腔内脏血管床静压力增高，组织液吸收减少漏入腹腔。

　　2、低白蛋白血症，白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

　　3、淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

　　5、抗利尿激素分泌增加引起的水吸收增加。

　　6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　起因

　　腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

　　心脏早搏是生活中常见的疾病之一，它严重影响人们的身体健康，给生活带来了严重的负担，那么大家知道心脏早搏是怎么回事吗?心脏早搏是怎么治疗的呢?下面小编就为大家介绍一下心脏早搏有什么危害吧。

　　心脏早搏有什么危害呢?在生活中它都有哪些症状呢?如果想了解的朋友不妨一起来看看吧。

　　心脏早搏症状有哪些

　　在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为心脏早搏症状，心脏早搏症状又称为期前收缩，简称早搏。

　　偶发的单个性早搏，几乎人人皆有过;由于它不影响心脏功能和血流动力学，故可无任何症状，较敏感者有时可偶感心悸，心前区不适，心肌跳不规则或心跳会有暂时停跳一下的漏搏感觉。而频发或连续发生的早搏，特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降，导致生命重要器官血流灌注减少，故除上述心慌、心悸等症状更显著外，还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏5~6次以上可形成短阵室性心动过速，甚至转变为恶性室性心律失常，而危及生命。

　　1、无明显症状

　　心脏早搏有时候表现为无症状，有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

　　2、心律不齐

　　心脏早搏时，听诊可发现心律不规则，心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

　　3、心跳停顿

　　一般情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生心脏早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

　　4、心电图异常

　　心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波。

　　诱发心脏早搏的原因有哪些

　　心脏早搏有什么危害有很多，可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

　　心脏早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

　　一、异常自律性所致冲动形成异常

　　1、魏登斯基现象，在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。

　　2、病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

　　二、折返现象枣环行折返

　　折返现象枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　三、各种对心脏的刺激性因素

　　如心导管检查，可以查出房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生早搏。

　　1、门静脉高压

　　肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

　　肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

　　2、低蛋白血症

　　是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

　　3、内分泌失调

　　活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

　　4、淋巴回流障碍

　　人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于肝腹水晚期症状是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，肝腹水晚期的时候，治疗以及是比较难的了，希望上面的文章能够帮助到大家哦，祝患者早日康复。