心包炎的症状 心包炎吃什么好

　　心包炎的症状是非常多的，患者经常会受到病症的折磨。患有心包炎的人日常生活中可以通过改善自己的饮食来缓解一定的症状。那么心包炎应该如何进行检查呢?那么接下来就随着小编一起来了解一些吧!

　　心包炎的症状

　　患有心包炎是非常痛苦的经常都会出现咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻、发热、盗汗等症状，严重影响患者的正常生活。

　　心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。

　　患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。

　　1.急性心包炎

　　心包炎一般情况下都是由于原发疾病引起的，不如结核可有午后潮热、盗汗等症状，而化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。

　　心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。

　　急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时至数天。

　　心包积液量超过300ml心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等。

　　2.慢性缩窄性心包炎

　　大多数就是结核性，而再次就是化脓性，急性心包炎经过2～8个月后就会出现非常明显的心包缩窄征象。

　　急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎，一年以上为慢性缩窄性心包炎。

　　主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝大、大量腹水和下肢水肿、奇脉等。

　　心包炎的检查

　　1.X线检查

　　积液量超过300ml时心影向两侧增大，心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状，并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。

　　2.心电图

　　干性心包炎时，各导联(aVR除外)，ST段抬高，数日后回至等电位线上，T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。

　　3.超声心动图

　　显示心包腔内有液化暗区，为一准确、安全、简便的诊断方法。

　　心包炎的治疗

　　1.一般治疗

　　急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。

　　2.病因治疗

　　结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。

　　急性心包炎是一种非常常见的心脏性疾病，所以患有急性心包炎的人群，日常生活中应该积极地进行相关的治疗。那么急性心包炎吃什么好呢?急性心包炎的临床表现有哪些呢?那么接下来就随着小编一起来了解一些吧!

　　急性心包炎

　　急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。

　　病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

　　其治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗，自然病程及预后取决于病因。

　　急性心包炎的临床表现

　　1.症状

　　(1)心前区疼痛

　　常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。

　　疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。

　　有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

　　(2)心脏压塞的症状

　　可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、甚至休克。

　　(3)心包积液对邻近器官压迫的症状

　　肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速。

　　患者常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。

　　(4)全身症状

　　心包炎本身亦可引起畏寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。

　　2.体征

　　(1)心包摩擦音

　　是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。

　　常仅出现数小时、或持续数天、数星期不等。当渗液出现两层心包完全分开时，心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连，虽有大量心包积液，有时仍可闻及摩擦音。在心前区听到心包摩擦音，就可作出心包炎的诊断。

　　(2)心包积液

　　积液量在200～300毫升以上或渗液迅速积聚时产生以下体征

　　①心脏体征

　　心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。

　　心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样。

　　②左肺受压迫的征象

　　有大量心包渗液时，心脏向后移位，压迫左侧肺部，可引起左肺下叶不张。左肩胛肩下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音。

　　③心脏压塞的征象

　　快速心包积液，即使仅100毫升，可引起急性心脏压塞，出现明显的心动过速，如心排血量显著下降，可产生休克。

　　当渗液积聚较慢时、除心率加速外，静脉压显著升高，可产生颈静脉怒张，搏动和吸气时扩张，肝肿大伴触痛，腹腔积液，皮下水肿和肝-颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。可出现奇脉。

　　风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。

　　如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。

　　尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量，以防复发。

　　3.解除心包填塞

　　大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度。

　　穿刺部位有

　　①常于左第五肋间，心浊音界内侧1～2cm处(或在尖搏动以外1～2cm处进针),穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位。

　　②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位。

　　③对疑有右侧或后侧包裹性积液者，可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺，为避免刺入心肌，穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。

　　在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺，如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠，以免病人触电。

　　另外，使用“有孔超声探头”，穿刺针经由探头孔刺入，在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况，使用完全可靠。

　　心包炎吃什么好

　　一、给予高热量饮食

　　高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。

　　一般在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。

　　二、给予高蛋白饮食

　　富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。

　　一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。

　　所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。

　　若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。

　　三、给予易消化的饮食

　　易消化的食物有

　　青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。

　　助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。

　　如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食。

　　结语：读了上文我相信大家对于心包炎的症状已经有利一定的了解了，患有心包炎要积极地进行相关的治疗，而且自己日常生活中的饮食也要引起高度的重视。在这里小编希望大家都能够拥有健康的身体，幸福的生活!