腰椎退行性改变 腰椎退行性改变应该如何治疗好

　　在我们生活中，想必大家对于腰椎退行性改变不是太了解的吧，那么大家知道腰椎退行性改变治疗是怎么样的吗，腰椎退行性改变症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下腰椎退行性改变吧。

　　腰椎退行性改变主要的就是指的患者的腰椎出现老化退化的情况，我们的腰椎是我们身体比较重要的一个部位，但是随着我们岁数的增长，我们的腰椎是会退化的哦。

　　腰椎退行性改变病因

　　1.腰椎间盘纤维环的退变

　　椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20～30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。

　　而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。

　　2.椎间盘髓核的退变

　　髓核细胞含有丰富的水，小分子的弹性粘性糖蛋白，含有软骨细胞和成纤维细胞，年轻人的水含量高达80%以上，随着年龄的增长，年龄可以达到70%，椎间盘水含量的数量决定了其内部压力和弹性状态。

　　髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。

　　3.软骨终板的退变

　　椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。

　　4.腰椎椎体的退行性变

　　腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。

　　骨赘形成是一种保护措施的身体，稳定椎体，避免异常活动和增加负荷水平。但脊柱椎弓根及骨赘的发展将脊髓神经压迫硬膜囊的压迫神经根症状不同。

　　5.腰椎小关节的退行性变

　　椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症状。

　　6.黄韧带的退行性变

　　黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2～4cm，增生时可达6～8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。

　　7.其他韧带的退变

　　椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。

　　8.骨质增生

　　骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。

　　9.退行性椎管狭窄

　　椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。

　　在我们生活中，腰椎管狭窄是一种比较少见的疾病症状了，对于腰椎管狭窄怎么办呢，那么大家知道腰椎管狭窄怎么治疗吗，腰椎管狭窄的症状是什么呢，腰椎管狭窄怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　什么是腰椎管狭窄呢，也就是指的各种的形式所导致的的椎管以及神经管出现狭窄的情况，患者会伴有腰腿疼痛的情况出现。

　　称为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一，对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

　　腰椎管狭窄常用的保守治疗有以下几种方法，请看具体介绍

　　1、手法治疗

　　手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

　　2、针灸治疗

　　还可以通过针灸的情况来帮助治疗腰椎管狭窄，身体上的相关穴位的针灸，每天一次，以十次为一个疗程。

　　3、药物治疗

　　对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

　　4、封闭治疗

　　可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12。5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。

　　5、医疗体育

　　可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

　　6、手术治疗

　　如果患者通过上面的治疗还是没有一定的好转的话，就可以通过手术治疗的方法了。

　　手术指征的相关介绍

　　1、活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。

　　2、进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。

　　3、神经机能出现明显缺损者。

　　手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

　　温馨提示

　　治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力stretching疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。

　　用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。

　　然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗。

　　保养方法

　　1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰。

　　2.骨盆牵引,休息时戴腰围。

　　3.理疗按摩,减轻椎间盘的压力。

　　4.硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛。

　　5.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用。

　　6.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状。

　　7.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状。

　　腰椎退行性变中医治疗

　　权威医生推荐，腰椎退变可以用中药。

　　膏药彻底治疗，是医学界唯一公认可以根治腰椎疾病、消除炎症最好的膏药。

　　腰椎退行性变注意事项

　　腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病和症状。因此，日常居家预防这种腰椎老化退变至关重要!我们在日常生活中要避免以下问题。

　　1、戒烟控酒

　　戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。

　　2、禁止久坐久站

　　禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免经常剧烈运动。

　　3、加大锻炼

　　加大锻炼，增强腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于日常居家的常用方法。

　　腰椎退行性变如何进行后期护理

　　SDS非手术脊柱减压系统是通过模拟宇航员在外太空中失重状态下颈部肌肉在完全放松的情况下进行精密设计，采用非线性对数牵引力，集中作用在病变颈椎，使颈椎形成持续的负压，从而达到治疗颈椎间盘突出的目的。

　　患者在治疗过程中不会有丝毫的不适感觉，定位更为准确，作用力集中，牵引机理独特科学，动态可控性，治疗效果突出，患者舒适度高，无痛苦、不损伤椎间盘等优点。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于腰椎退行性改变也是有了一个比较全面的了解了吧，腰椎退行性改变是我们生活中比较常见的一种情况了，我们的腰椎随着年龄的增长是会出现退化的情况的哦。