抗生素的分类 抗生素有哪些种类

　　抗生素是什么呢，在我们生活中想必大家对于抗生素都是有了解的吧，那么大家知道抗生素的分类有哪些吗，抗生素的分类及代表药物有哪些呢，抗生素是什么呢，下面就让我们一起来了解一下抗生素的分类吧。

　　抗生素可以抑制微生物，包括细菌、真菌、放线菌属或高等植物和动物在生活过程中产生的对病原体或其他活动的一类次生代谢产物，可干扰其他活细胞的发育功能的化学物质。

　　现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

　　抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

　　抗生素的种类

　　对生命过程中细菌、真菌和其他微生物产生不同的抗病毒药物或其他活性物质的。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　其分类有以下几种

　　(一)β-内酰胺类

　　青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

　　(二)氨基糖苷类

　　包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

　　(三)酰胺醇类

　　包括氯霉素、甲砜霉素等。

　　(四)大环内酯类

　　临床常用的有红霉素、霉变、无味红霉素，乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素(麦迪霉素、阿奇霉素)。

　　(五)多肽类抗生素

　　万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。

　　(六)硝基咪唑类

　　甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

　　(七)作用于G-菌的其他抗生素

　　如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

　　(八)作用于G+细菌的其他抗生素

　　如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。

　　(九)抗真菌抗生素

　　分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。

　　(十)抗肿瘤抗生素

　　如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

　　(十一)抗结核菌类

　　利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

　　(十二)具有免疫抑制作用的抗生素

　　环孢霉素等。

　　(十三)四环素类

　　包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

　　抗生素在我们生活中的使用还是非常多的哦，很多时候我们可以使用抗生素来帮助我们治疗疾病，那么大家知道抗生素有哪些危害吗，常用的抗生素哟哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　杀菌作用

　　作用机制

　　抗生素的杀菌作用主要有4种机制：抑制细胞壁合成、与细胞膜相互作用、蛋白质合成和抑制核酸的转录和复制。

　　杀菌机制的作用过程

　　抑制细胞壁的合成

　　抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。细菌的细胞壁主要是肽聚糖，而合成肽链的细胞器为核糖体，核糖体是细菌的唯一细胞器。 但是使用频繁会导致细菌的抗药性增强。

　　这一作用的达成依赖于细菌细胞壁的一种蛋白，通常称为青霉素结合蛋白(PBPs)，β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶点。

　　与细胞膜相互作用

　　一些抗生素和细胞膜的相互作用影响膜的通透性，对细胞有致命的影响。这样的抗生素多粘菌素和短杆菌素的影响。

　　干扰蛋白质的合成

　　干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素(放线菌素)类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

　　抑制核酸的转录和复制抑制

　　抑制核酸的转录和复制抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。

　　抗生素大致可以有以下几种

　　1、氨基糖苷类

　　常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。

　　2、四环素类

　　四环素、土霉素、强力霉素、美满霉素等。抗生素可以沉积在骨骼和牙齿的发育，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，釉质发育不全，自妊娠中期至3岁，是最危险的，并持续到7年甚至更长的时间，所以孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。

　　3、β-内酰胺类

　　品种最多，应用最广，此类包括两部分。①青霉素(五元环内酰胺)：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素(六元环内酰胺)：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等“头孢”。

　　4、大环内酯类

　　常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著。

　　5、氯霉素类

　　常用的品种即氯霉素。本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。

　　6、林可霉素类

　　林可霉素、克林霉素。

　　7、喹诺酮类

　　氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。

　　8、其他主要抗细菌的抗生素

　　常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。

　　用抗生素要走出六大误区

　　药品安全已经成为全社会关注的大事。天津市药品监督管理局专家指出，目前人们在抗生素使用上存在六大误区，由于滥用抗菌药危害无穷，患者应当在医生指导下合理使用抗菌药物。

　　注意事项

　　大肠炎症

　　氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素、青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑、氯霉素和四环素，能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态，使某些致病性细菌过度生长繁殖。

　　最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌，能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面，导致肠腔表面轻度的发炎，引发轻度腹泻到血性腹泻、腹痛和发热。重者其肠壁炎症广泛而严重，还有溃疡形成，典型症状可出现致命性脱水、低血压、中毒性巨结肠和小肠穿孔。同时患者的粪便中有难辨梭状芽胞杆菌或毒素。

　　应停用正在使用的抗生素，口服乳酸杆菌制剂或从肛门直肠给予类杆菌，使肠道正常菌群得以恢复，没有并发症的抗生素所致症状一般在停用抗生素后12左右天即可自行恢复。如果还有轻微的症状持续存在，可用消胆胺与毒素结合而减弱其毒性作用。

　　对大多数抗生素相关性结肠炎病例，是治疗难辨梭状芽胞杆菌的有效药物。病情急而危重，必须住院治疗，接受静脉输液，输入电解质和输血。偶尔作为挽救生命的措施，可作暂时性回肠造瘘术或大肠切除术。

　　肝硬化

　　由于肝硬化病人肝功能减退，肝血流量降低，胆汁分泌紊乱及血浆白蛋白与抗生素结合功能改变等，可影响抗生索的代谢过程。

　　有些抗生素在肝内灭活。氯霉素主要在肝内代谢。肝功能减退时，氯霉素的半衰期延长，代谢后的氯霉素在血中积聚，它对造血系统仍有影响，故可引起一道性骨髓抑制。尤其在腹水和黄疸病人中更易出现。磺胺类也在肝脏中代谢，因此，在肝功能明显减退时最好不用。

　　多数抗生素由尿中排泄，如青霉素族、氨基糖苷类及头抱菌素类。肾功能轻度减迟时，氨基糖苷类抗生素的半衰期明显延长，但该抗生素主要分布于细胞外液，在有腹水时，部分抗生素进入腹水降低血清浓度。

　　不过，在肾功能明显减退时，仍应重视该类抗生素损伤肾脏的副作用。因此，肝硬化出现肾功能衰竭时，应用这类抗生素，必须减少剂量，延长间隔时间，避免与其他有肾脏损害作用的药物联合应用。

　　青霉素族中，其他各种青霉素以及头抱菌素族，在肾功能高度减退时，半衰期也明显延长，但这些抗生素对肝及肾脏毒性较轻微，无需减少剂量。四环素族在肾功能减退时，血清浓度升高，对肝脏毒性增强，因此对有肝肾功能损害的病人，最好少用。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于抗生素是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，抗生素在我们生活中还是很多见的哦，希望上面的文章能帮助到大家，祝患者早日康复哦。