大骨节病 大骨节病是应该如何回事

　　我们的骨骼是我们身体上很关键组织了，骨骼支撑着我们的身体直立以及行走，那么大家知道大骨节病怎么治疗吗，大骨节病能治好吗，下面就让我们一起来了解一下大骨关节病吧。

　　大骨节病是发生于儿童，其基本病理变化是局部骨病变关节软骨和骨骺软骨和骺板软骨变性、坏死。大关节疾病的病因尚不清楚，一般认为有机物中毒、病原菌颗粒等因素。人们一定要注意了解疾病的发病机制，以便更好地治疗。

　　(一)真菌毒素说

　　该学说认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉素的食物而得病。这一学说最初在1943—1945年间由原苏联学者提出，并未得到学术界普遍承认。

　　(二)生物地球化学说

　　该学说最初由原苏联学者提出，认为本病由1种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水、土钙少及锶多、钡多有关。后来又主张因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病。这些都未能人病人体内或实验研究中找到确切根据。

　　(三)有机物中毒说

　　认为该病是由该地区的饮用水污染造成的。在我国许多地区，人们长期以来一直是水质不良的原因。

　　我国在1979—1982年的永寿县大骨节病科学考察中，测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸含量与大骨节病患病变率呈正相关，与硒含量呈负相关。

　　近年来对病区饮水中有机物的分离鉴定表明，病区与非病区腐殖酸结构的核心部分无明显差异，小分子有机物如酚醌类、含硫和氮的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现。用遇子自旋共振(ESR)进行检测，发现病区饮水中有明显的自由基信号。

　　大骨节病的病因

　　大骨节病是—种原因不明的，以侵犯骨关节系统为主的肉形性骨关节病。大骨节病早期的症状一般为肌肉酸麻、疼痛等。发现大骨节疾病的话一定要及时上医院检查治疗，避免给自身带来更大的危害。

　　咖啡牛奶斑又被称为咖啡斑，是一种淡棕色的斑块，色泽深浅不等且不受日晒影响。那么你知道咖啡牛奶斑的发病原因是什么吗，咖啡牛奶斑有哪些症状呢，咖啡牛奶斑应该如何治疗，日常预防措施有哪些呢，下面我们就一起来看一看吧。

　　咖啡牛奶斑是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。镜下表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素细胞的数量是正常的。

　　咖啡牛奶斑最常见于神经纤维瘤病患者，约70%左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直径大于1.5cm的咖啡牛奶斑则具有重要的诊断参考价值百科。但是大多数有咖啡牛奶斑的患者并非神经纤维瘤病患者，咖啡牛奶斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现，此外，咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。

　　诊断

　　神经纤维瘤病主要表现之一为牛奶咖啡斑，但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神经纤维瘤。正常人也可以有一两块的牛奶咖啡斑。

　　要诊断神经纤维瘤，首先牛奶咖啡斑的数量要比较多，至少是六块以上。斑的大小也有要求，至少是在青春期以前斑的直径大于5毫米，青春期以后大于15毫米，才可以诊断。不要一看到牛奶咖啡斑就特别紧张，就想到神经纤维瘤。

　　如果身上确实牛奶咖啡斑比较多的话，建议要到医院去做一些检查，看看有没有其他的问题。因为神经纤维瘤不单有牛奶咖啡斑，还有一些神经系统的损害，包括癫痫、脑子里面也可能有纤维瘤或者有视觉问题。因此如果牛奶咖啡斑特别多的话，建议还是需要到医院去做检查看一看为好。

　　由于咖啡牛奶斑的黑色素细胞分布于表皮内，因此利用较短波长和较小的能量密度即可破坏表皮黑色素细胞，510nm的脉冲染料激光、532nm的Q开关倍频Nd:YAG激光都是较好的选择。

　　症状

　　1、咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

　　2、咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。

　　3、须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别，雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。

　　咖啡斑病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑色素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑色素细胞正常或略有增加。

　　咖啡斑为遗传性皮肤病。本病色素斑处黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成色素沉着斑。

　　咖啡斑的治疗方法

　　激光的方法治疗

　　激光去咖啡斑和雀斑的治疗基本相同。对黑色素有效的激光均可用于治愈这种病，但有时须多次治愈。采用510nm脉冲染料激光治疗可获满意疗效，且很少出现色素沉着或减退。治疗时要注意能量密度不宜过大，可先做斑试实验，至病变表面发白为止。

　　由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。

　　有人认为，患者有6个以上大于1.5cm直径的时侯，即显示有神经纤维瘤存在。本病还可并发于结节性硬化病及Albright综合征。所以要尽快实施方法。为了让激光祛除咖啡斑的效果更为理想，在选择激光祛除咖啡斑时要去正规的整形医院。

　　最佳治疗时期

　　当咖啡斑随着求美者年龄的增大而增大时，不仅增加了治疗难度，所以咖啡斑越早治疗越好。治疗点状咖啡色胎记治疗越早效果越好，点状咖啡色胎记的早期一般累及的神经较浅，不要等到发展大了累及到皮下结缔组织及骨膜后深再治疗，因点状咖啡色胎记的发展速度与胎记患者体内微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸缺乏程度成正比，任何类型的点状咖啡色胎记均可导致外胚叶神经嵴分泌制造色素细胞的异常增多及传导色素细胞的加快而发展蔓延。

　　另外咖啡斑治疗最佳时期，要根据咖啡斑的生长情况而定。是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察，其表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。

　　预防

　　神经纤维瘤的起因乃是细胞内一种“肿瘤抑制基因”异常所致，除非肿瘤造成明显压迫的症状或危急生命时，则必须做切除手术，否则即使将皮肤肿瘤切除，也有可能会再次复发。至于考虑到咖啡牛奶斑影响美观，临床则可利用镭射除去斑块。

　　患者的下一代再发生此病的机会大约1/2。而另有一半病人是由于本身基因突变所致，与父母无关，其除了症状的出现与年龄有关外，在家族成员或不同病人之间症状的差异也很大。

　　1、骨骺与骨干开始融合

　　在骨骺与骨干骺融合特征开始从融合的中心部分，逐步扩展到边缘，骨骺破坏，分割，不全现象也完全吸收。干骺端杯像是抑郁症，并嵌入骨髓的早期愈合，停止发展。

　　2、干骺完全融合

　　干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。

　　3、干骺端边缘模糊或凹凸不平

　　影像下的大骨节病症状，干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。

　　4、大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化

　　还可以看到，大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化，只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

　　5、如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重

　　如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重，关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。

　　6、指未节弯曲

　　即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15°。这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻(小于15°)的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。

　　指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见，其次是中指、环指。

　　7、凝状指节增粗与弓状指

　　凝状指节增粗

　　一般发生在中节。

　　弓状指

　　手指向掌侧呈弓状屈曲。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于大骨节病也是有了一个比较全面的了解了吧，大骨节病在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了，尤其是在偏远地区，所以对于大骨节病的治疗是不能忽视的。