孕妇应该怎样控糖 糖妈妈降糖不能靠饿肚子

　　妊娠合并糖代谢异常包括糖尿病合作妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常。研究表明，妊娠期糖代谢异常不仅对母婴危害很大，而且增加了母体和子代远期发生糖尿病和代谢综合征的风险。很多孕妇为了控制血糖只控制饮食，甚至饿肚子，其实这是不正确的做法，孕妈应该如何预防糖尿病呢?下面让小编为你解答。

　　糖妈控糖不能只靠饮食

　　产检糖尿病筛查确诊为妊娠期糖尿病后，很多“糖妈妈”的第一反应是，非常时期能不用药就不用，严格控制饮食就能把血糖管理好。专家表示，“糖妈妈”的这种心理可以理解，但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意，而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。如果饮食控制宽松，就容易发生高血糖，高血糖可能导致孕妇妊娠期一系列严重并发症，同时影响胎儿生长发育，还对孩子未来的健康埋下隐患。如果过度控制饮食，“糖妈妈”可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，同样对胎儿造成出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。因此，专家强调，“糖妈妈”如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制，管理好血糖，减少不良妊娠并发症。单独两孩政策实施后，怀头胎时发生过妊娠期糖尿病的女性再怀孕的话，一定要加强预防，孕前先检查，怀孕后要从孕早期就开始注意合理的饮食营养，注意体重的合理增长。

　　孕妈预防糖尿病各阶段都很重要

　　刚刚怀孕的时候

　　孕妇体内此时还存在许多特有的抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妇如果不能维持这一生理性代偿变化，就会导致血糖升高。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。

　　怀孕5、6月时发现尿糖阳性

　　出现怀孕中期发现尿糖阳性的情况时，孕妇不要过于紧张。尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但它不是诊断妊娠期糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妇常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查(如血糖筛查、糖耐量试验)确诊。

　　假如确诊为妊娠期糖尿病

　　有些妊娠期糖尿病患者听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿，将来体格和智力发育都会比正常儿童差，担忧之下往往在孕期大量服用不同类型补充剂，但这种做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，但对这些影响的主要预防手段不是补充”外源“，关键还是控制好血糖。

　　如果已经分娩

　　产后随着胎盘的排出，体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少，胰岛素需要量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素，而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是，有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。

　　人体全身骨骼的骨质从小到老都在不断地发生变化。从出生到20岁前，骨代谢处在正平衡期，这时除满足生长发育外，还要有储留，钙的吸收大于排泄，骨骼生长旺盛;20岁以后进入钙平衡期，钙的吸收和排泄基本平衡，此阶段骨质仍有增长;大约在35岁或40岁左右单位体积内的骨质达到顶峰为峰值骨密度，此后很快进入负钙平衡期，钙的吸收少而排出多，骨质逐渐丢失。那么，该如何从儿期开始预防骨质疏松呢?

　　防治骨质疏松有两小误区

　　误区一：长期补钙易患结石

　　美国一项对于45510名男性历时四年的追踪研究显示，每天平均摄入1326毫克钙的人比每年摄入516毫克钙的人患结石的机会减少三分之一。而一项对9173名女性连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。

　　黄宏兴指出，发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。当钙代谢紊乱时，随着骨钙减少，而血钙和软组织的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。然而，长期补钙的话，可帮助血钙稳定，改善钙代谢，最终降低血钙和软组织中钙的含量，反而减少结石的发生。

　　误区二：治骨质疏松，最好办法是补钙

　　有些人走向另一极端，觉得出现骨质疏松后，每天补钙、多晒太阳是最好的办法。“钙的代谢是破骨细胞和成骨细胞起作用的结果，单纯补钙效果并不好。”黄宏兴说，破骨细胞使旧骨被破坏，将骨头里的钙释放进入血液循环和细胞外液中，而成骨细胞则促使新骨形成，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中。骨质疏松患者体内破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像获得了修补墙壁用的水泥，而药物就像是泥瓦匠，将钙“砌到墙壁”里，因此只有将药物与补钙相结合，才能取得良好疗效。

　　防骨质疏松要从儿期开始

　　儿童青少年要获得理想的骨质增长需要更大的正钙平衡。尽管儿童青少年具有比生命任何阶段更强的储留钙的适应能力，然而钙的摄入只有达到一定数量，才能获得最大钙平衡值及最大钙储留。有资料显示，9岁-17岁儿童青少年获得最大钙储留时，膳食钙摄入的界限值为1500毫克/天;还有资料显示，12岁-14岁女孩获得适宜钙储留时钙摄入量至少不应低于1300毫克/天。

　　另外，许多人特别是中老年人，在出现骨质疏松的同时，又可见骨质增生。这是因为钙的代谢，除与吸收和排除有关外，还与很多激素密切相关。当体内的钙丢失量大于摄入量时，骨骼因脱钙而疏松，继发血钙增加，随之降钙素分泌增加。这些，促使成骨细胞活跃，加速新骨形成，因此在关节端呈现肥大病变，此称为骨质增生或骨刺。可见，骨质疏松和骨质增生是骨骼缺钙所引起的一对孪生病，其根源都是钙摄入不足。

　　便血是一种很常见的症状，很多疾病都会有便血的现象，尤其是饮食不规律的人更是很容易有便血的症状，那么你知道便血的原因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍便血的治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　便血怎么办

　　血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

　　检查

　　1.实验室检查

　　包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

　　2.病因学检查

　　(1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。

　　(2)骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。

　　(3)肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。

　　诊断

　　1.注意便血的特点

　　(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

　　(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

　　2.注意便血的伴发症状

　　如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

　　鉴别

　　诊断主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。

　　治疗

　　主要是针对原发病的治疗。