24小时尿蛋白定量 这种检查方法和技巧是否有效

　　24小时尿蛋白定量是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于24小时尿蛋白定量还是有一定的了解的吧，那么大家知道24小时尿蛋白定量正常值是多少呢，24小时尿蛋白定量准吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　24 h尿蛋白排泄量为24小时内收集的所有尿液样本，24小时尿量，并在尿液中的蛋白质定量检测方法能反映肾功能状况。

　　24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。

　　在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

　　医学价值百科

　　24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标

　　在临床上，对肾脏病的发生进行了测定，并对尿蛋白的定性和定量分析方法进行了2个标准的测定。尿蛋白定性指标常为阴性或阳性尿蛋白。如果尿蛋白检测结果呈阳性，则本病的反应程度见其病情程度与少数。尿蛋白定量测定是更准确的反应的肾脏功能的主题，常用的诊断指标，是24小时的尿蛋白定量。

　　偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病

　　正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

　　尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。

　　通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

　　定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化

　　在早期的疾病，患者没有明显的症状。容易被忽视。很多人去看病，这种疾病已经发展到了中、晚期，为治疗肾脏病带来了很大的困难。因此，养成良好的习惯，随时注意身体检查，随时注意自己身体状况，看看有没有并发症的肾脏病。

　　收集标本

　　一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查，那么如何收集送检尿标本呢

　　为准确测得24小时尿蛋白定量，早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿)，全部送检查。如果在这24小时之内解大便，亦强调先解小便收集，然后大解。

　　小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量。总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。

　　因为本试验是计算尿蛋白的绝对值，与饮水量关系不大，所以，测定当天不必限制水分和进食量，如常进食便可以了。

　　检查方法

　　尿蛋白的定性检查方法，病人在家里可以自己做，下面介绍三种方法

　　⑴磺基水杨酸法

　　这是医院化验室常用的方法。试剂的配制：称取磺基水杨酸3克，加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内，放在不见阳光的暗处保存，以免失效。

　　试验方法：取一个干净的玻璃试管，加入尿液2毫升左右，然后用滴和在尿上滴加试剂3～5滴，观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同，确定"+"(加号)的多少，从+-±,判断的标准："-"：减号为阴性，说明无蛋白。

　　加入试剂后，尿液仍清晰，在黑色背景时，仍看不到浊表现。"+-"：加减号，代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊，仅在黑色背景时可以看到。"+"：一个加号，代表尿里有中等到量蛋白。

　　加入试剂后，出现白色轻度混浊，无絮状颗粒出现。"++"：2个加号，代表尿里有量蛋白。加入试剂后，出现明显白色沉淀。"+++"：3个加号，代表尿里有多量蛋白。加入试剂后，出现絮状白色沉淀。"++++"：4个加号，代表尿里有大量蛋白。加入试剂后，立刻出现凝固成块，似胶胨样。

　　尿检红细胞高是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于尿检红细胞高还是有一定的了解的吧，那么大家知道尿检红细胞高的原因是什么呢，尿检红细胞高怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　在人体内没有红细胞或红细胞是极为罕见的。因为肾脏、膀胱或输尿管会导致血红细胞进入尿液，从而使尿液中的红血细胞数目增多。尿隐匿性血液，严重血尿形成的光形态。

　　疾病指标

　　因此肉眼血尿比镜下血尿出血要多，更加严重。正常范围：每高倍视野<3个。另：当尿红细胞>10时，尿潜血会体现出阳性(+)。

　　临床意义

　　常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。

　　病理原因

　　尿中的红血细胞。尿中的红血细胞(肾、膀胱或输尿管)出血，血进入尿。这种尿标本也称为血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿，肉眼可见，可视为尿液的颜色。当每一个大功率的>3的视野，但尿液外观没有颜色，称为镜下血尿。

　　尿检红细胞偏高是怎么回事?很多人会在自己的体检报告中发现自己的尿红细胞偏高，也是我们常说的尿血现象。尿血现象并非都能肉眼所见，很多人都不是很了解。那么，尿检红细胞偏高是怎么回事呢?一起来看看下面的回答。

　　一、尿检红细胞正常参考值

　　男性

　　380万～600万个/mm3。

　　正常指标

　　4.0～5.5X10的12次方个/每升。

　　女性

　　三百八十万～五百五十万个/mm3。

　　正常指标

　　3.5～5.0x10的12次方个/每升。

　　新生儿

　　600万-700万个/mm3。

　　正常指标

　　6.0~7.0×10^12/12次方个/每升。

　　二、尿检红细胞偏高是怎么回事

　　正常尿液中，一般无细细胞或仅有个别红细胞。由于肾脏、膀胱或输尿管等原因可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加。离心后的尿液，如显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞，即为异常表现;如每个高倍视野红细胞在3个以上，而尿外观无血色者，称为镜下血尿;如尿外观呈洗肉水样或赭红色，则为肉眼血尿。

　　1、生理性增高

　　住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

　　2、病理性升高

　　(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

　　(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

　　根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下

　　尿蛋白<0.1g/L：-。

　　尿蛋白为0.1—0.2g/L：±。

　　尿蛋白为0.2—1.0g/L：+。

　　尿蛋白为1.0～2.0g/L：++。

　　尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++。

　　尿蛋白>4.0g/L：++++。

　　⑵加热法

　　过去实验室检查尿蛋白常用的方法，现已被磺基水杨酸法代替。此法简单，不需要什么试剂。

　　方法：取一个玻璃试管，倒入被检查的尿液至三分之二处，加入2%酷酸或食醋数滴，用拇指和良指斜拿试管底部，放为焰上(如洒精灯)直接将试管上端的尿加热，经常转动试管，直到上段沸腾，观察有无混浊或出现沉淀凝固，根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性，应再加醋酸2～3滴或食醋10几滴，此时混浊不消失，则为阳性反应，说明是蛋白质。

　　⑶试纸法

　　试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸，在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过，遇蛋白质显蓝色，并附有一个标准色板，根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单，取一条试纸，浸入被检尿内，立即取出，约10～20分钟，观察有无蓝色显示。

　　如无变化为阴性，显蓝色，即把所呈颜色;碱性尿液可出现假阳性，因此，在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度，如为碱性)在PH7.0以上)，应先加几滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查，只说明尿内有无蛋白和相对多少，不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质，可以做定量测定，需要留24小时的尿液，做蛋白定量测定。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于24小时尿蛋白定量都是有了一个比较全面的了解了吧，24小时尿蛋白定量在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复。