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蛋白尿的治疗 应该怎样正确治疗蛋白尿

放大字体  缩小字体 2018-04-06 17:20:36  阅读:5151 来源:本站原创 作者:王志文

  在我们正常人的尿中是不会有蛋白质的,如果出现了蛋白质就是蛋白尿了,那么大家知道蛋白尿的治疗是怎么样的吗,蛋白尿是怎么回事呢,蛋白尿症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  在正常人的尿中只含有少量的小分子蛋白,一般情况下尿检是检查不出来的,当尿中蛋白增多的话就会被检查出蛋白尿了。

  此时,您一定抱着极为迫切的心态想要了解到底得了蛋白尿该怎么办,您或许在四处寻医,四处奔波。俗活说,“赠人玫瑰,手有余香”。下面就让我们为您解答有关蛋白尿如何治疗的问题。

  蛋白尿的治疗

  蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。

  蛋白质漏出虽然少,但是这也不是就说明病症病症就发生的轻,尿中出现大量的蛋白的话,也不能就说明肾病就一定严重,这些都是要检查才能下定论的。

  一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

  在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网肾小球滤过膜的损害较轻。

  非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小网肾小球滤过膜的损害比较严重。

  尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗

  有肾病的专家指出,蛋白的缺失的多少,和病情的严重程度是没有什么比例关系的,肾病轻的人,不一定就是尿蛋白就少,肾病重的人也不一定就是尿蛋白多。

  相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

  另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现如感冒、劳累、腹泻等,是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。

  饮食

  肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。

  每天蛋白质的摄入量应控制在0.6~0.8克/公斤体重。尿毒症病人,在透析治疗期间,尤其是进行腹膜透析时,每日进食蛋白质的量应增加,约1.2~1.5克/公斤体重。

  肾病综合征患者,尿中丢失大量蛋白质,如肾功能正常者,主张进食高蛋白质饮食,以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。

  如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。

  当肾病患者出现大量蛋白尿时,也不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时,也不能过分忽视病情的严重性,最好及时确诊病情,制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能,消除蛋白尿。

  以上就是介绍了关于蛋白尿的治疗方法。其实,像其他一些疾病也是这样,需要药疗而且还需要食疗,需要从各个方面加以辅助,这样才可以达到我们所预想的效果。并且,还要拥有一个好的心态,一颗阳光般灿烂的心,这样或许我们有更大的机会战胜病魔。

  1.功能性蛋白尿

  功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

  2.体位性蛋白尿

  清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。

  反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

  3.病理性蛋白尿

  在我们日常的生活中大家对于尿素氮偏高是否有足够的了解呢,那么大家知道尿素氮偏高的原因是什么吗,尿素氮偏高是怎么回事呢,尿素氮偏高的治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  在测量肾功能的指标中,有两个指标是非常重要的一个是尿素氮还有一个就是血肌酐了,这两个数值的高与低都会影响到我们肾脏的正常功能。

  尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标,尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。尿素氮数值高于正常值即是尿素氮偏高。

  正常值

  正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。

  大多数是由于肾脏外的因素导致的血尿素氮的升高的情况,如果大家能够排除肾病之外的因素的话,那么就能很好的诊断疾病的原因了。

  原因一

  肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。

  原因二

  肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

  原因三

  肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。

  尿素氮偏高的症状

  症状一

  尿素氮出现偏高的一个症状就是尿路梗阻造成的肾组织压力增加,会使得肾小球的压力出现降低的情况,前列腺增大,肿瘤也是会导致尿素氮增高的。

  单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。

  症状二

  肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

  症状三

  肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。

  尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值百科,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,通过这些数据的有效判断,可以确保确诊的准确性。

  蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。

  常见的如

  (1)原发性肾小球疾病

  ①肾炎

  可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。

  ②肾病综合征

  24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。

  ③肾功能不全

  分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。

  (2)继发性肾小球疾病

  ①狼疮性肾炎

  是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同,尿蛋白量可以表现为少量至大量。

  ②紫癜性肾炎

  是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿,儿童多见,成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2~4周。

  ③糖尿病肾病

  是糖尿病常见的并发症,早期肾脏受累,但是尿常规检查尿蛋白可为阴性,后逐渐出现微量白蛋白尿,再发展至大量蛋白尿,乃至终末期肾病,即肾功能衰竭需要透析等治疗。

  ④痛风性肾病

  尿检异常出现较晚且轻微,仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。

  ⑤高血压肾病

  原发性高血压病发生5~10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5~2克),很少出现大量蛋白尿。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于尿蛋白的治疗也是有了一个比较全面的了解了吧,尿蛋白的多少和肾病的严重程度是不成比例的,患者出现尿蛋白的时候,最后及时的去医院就诊,这样才能及时的治疗好尿蛋白的情况。

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