2020年1期特别策划丨护理管理模式立异实践

原标题：2020年1期特别策划丨护理办理形式立异实践

编者按：

《"十三五"卫生与健康规划》指出，进步医疗服务水平，推进预定医治服务，有用分流就诊患者；合理分配医治资源，推广日间手术；发挥信息技术优势，推广电子病历，供给医治信息、费用结算、信息查询等服务，完善入院、出院、转院服务流程，改进患者就医体会。国家卫生健康委发布的《2019 年深化执行进一步改进医疗服务行动方案要点作业方案》也明确指出，要科学树立预定医治准则，包含鼓舞展开门诊取药、门诊医治、住院床位、日间手术等相关流程的预定服务，尤其是要不断丰富日间服务内在，拟定日间手术病种医治规范和日间手术中心办理规范，进步日间手术规范化准则，拓宽日间服务的病种和服务类型。强化围手术期安全办理、加强医务人员之间的有用沟通、鼓舞患者及其家族参加患者安满是我国医院协会发布的我国医院协会《患者安全方针》（2019 版）中的重要内容。如安在相关方针的指引下经过护理办理形式的立异合理分配资源、进步作业功率、完结患者安全方针，一起改进患者就医体会，值得护理办理者去考虑和探究。本期特别策划，介绍美国重症护理学会护患协同形式，鼓舞患者及其家族参加患者安全，深度分析其对我国护理作业的启示；共享肿瘤专科医院日间化疗办理形式、眼科日间手术"互联网 +"信息渠道运转形式，以及机动护理在手术室护理人力资源办理中的使用，向护理人员介绍较为成功的护理办理立异形式。希望经过本期特别策划中的相关联的内容介绍，从微观的理论到微观的实践与经历介绍，抛砖引玉，给护理办理者带来更多的学习与启示。

特别策划参谋

▲张海燕 研讨员，主任护师，硕士生导师；国家卫生健康委医院办理研讨所护理办理与恢复研讨部副主任；曾任北京大学人民医院护理教研室主任、护理部副主任；中华护理学会护理规范作业委员会委员兼秘书；北京护理学会静脉医治护理专业委员会副主任委员；《我国痛苦医学杂志》《我国护理办理》《中华护理教育》等编委。

2020年1期特别策划

美国康涅狄格大学护理学院

在读博士 陈杰

进步护理才能、合理有用装备医疗资源、改进患者照护结局一直是临床护理办理和护理研讨的热门和难点。为了合理分配人力资源、更好地进步护理才能以满意患者的需求，美国重症护理学会（American Association of CriticalCare Nurses, AACN）于 1996 年展开出了护患协同形式（Synergy Model）。该形式前期首要使用于 AACN 的 ICU 专科护理认证项目，经过 ICU 专科护理认证完结 ICU 护理人力资源的有用装备来满意患者及家族的需求 ；现在逐步从专心于护理的才能点评展开为“护理担任力”结构。该形式的中心思维为患者需求推进照护患者所需的护理才能的展开。该形式除了使用于美国的医院、病房、海外驻军医疗机构等，在辅导危重患者转运、点评 ICU 患者病情严重程度和需求、磁性医院认证等范畴也得到了广泛使用。本文经过介绍 AACN 护患协同形式的发生布景，以及其在临床实践、护理办理、护理教育等范畴的使用，为展开契合我国护理作业展开和患者需求的护理形式供给参阅。

北京大学肿瘤医院

暨北京市肿瘤防治研讨所

恶性肿瘤发病机制及转化研讨

教育部要点实验室

日间病房

护理长 张红

我国恶性肿瘤发病率出现逐年上升趋势，现有医疗资源已无法满意日益增长的患者医治需求，日间化疗形式应运而生。我院作为肿瘤专科医院自 2012 年起在日间化疗办理方面做了一系列实践探究和办理革新，包含环境布局、准则确保、流程办理、护理内在建造、健康教育及连续护理等。在进步医院运营功率、下降次均医治费用、确保患者安全、进步患者满意度等方面取得了较好的成效。

温州医科大学隶属眼视光医院

日间病房

护理长 干海琴

意图：构建眼科日间手术"互联网 +"信息渠道并点评其使用作用。办法：根据眼科日间手术作业流程，自主研制眼科日间手术"互联网 +"病房系统软件，别离供给计算机浏览器、APP、微信小程序三个进口及医护、患者两个端口，构建具有术前点评、术后随访、健康教育、在线答疑、数据计算及模板修改六大功用的"互联网 +"信息渠道。比较信息渠道使用前后的手术践约率、非方案二次手术率、非方案再入院率和患者满意度。成果：手术践约率、非方案二次手术率、非方案再入院率别离由使用前的 2.4%、0.24%、0.12% 下降至使用后的 1.0%、0.08%、0.03%，患者满意度由使用前的 94.5% 进步到使用后的 99.1%，差异均有计算学含义（P<0.01）。定论：眼科日间手术"互联网 +"信息渠道的使用有用延伸了日间手术护理服务的空间、时刻，下降手术践约率、非方案二次手术率和非方案再入院率，进步了患者满意度和改进就医体会，可作为推进眼科日间手术安全高效展开的重要措施。

山东大学隶属省立医院东院

麻醉手术科

主管护师 刘光英

意图：点评机动护理在手术室护理人力资源办理中的使用作用。办法：探究手术室机动护理的办理、训练、查核及分配的有用做法，查询手术室机动护理对手术室训练及办理形式的点评，计算机动护理在聘任期间的分配次数、作业时刻、合作手术量等，比较聘任期间理论及技术查核成果、岗位担任力及对作业满意度的改变。成果：2016 年 3 月至 2018 年 12 月训练手术室机动护理 56 人，经过查核 37人，分配机动护理 3 185人次，计 25 168 h，合作完结手术 7 518 台次 ；机动护理对手术室的训练及科室满意度别离为 100.00% 和 91.90%；聘任期满时理论及技术查核成绩、作业满意度评分及岗位担任力评分均明显进步。定论：机动护理可有用弥补手术室护理人员缺少，添加手术室与各临床科室间的有用沟通和沟通，进步机动护理的作业满意度和归纳才能，节省人力本钱。

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