5个维度完成医保方针事务信息服务四合一

原标题：5个维度，完成医保方针、事务、信息、服务四合一！

“心系大众 服务大众”，阳春三月，刘女士带着一面鲜红的锦旗来到姑苏市社保中心。据了解，刘女士因家人逝世后尚有部分医药费用没有及时报销而犯了难，多方探问后来到市社保中心寻求协助。中心作业人员耐性详细地解说了医保报销方针、事务处理流程以及提交证明资料等细节并协助其顺畅办完了医药费用报销手续。刘女士对市社保中心谨慎专业、热心高效的作业风格大为欣赏，特别制作了锦旗表示感谢。

年近九旬的潘阿姨来到中心，握着中心作业人员的手连声表示感谢。老伴殷伯伯长时间卧病在场，日常的日子照顾压力非常大。2018年，姑苏市长时间护理稳妥推出了居家护理服务，在一次社保中心展开的社区咨询服务中，中心作业人员向潘阿姨介绍了这项服务。考虑潘阿姨自己年事已高。作业人员自动联系了邻近的居家护理组织，上门供给评价、请求服务。手续办好之后，殷伯伯每月能享用12 次护理服务。这一来，殷伯伯的日子品质大幅度的进步了，潘阿姨的照顾压力大大减轻了。

这些是姑苏市社保中心加强体系行风建造，打造公民大众满意社保服务窗口的一个个剪影。2019年，姑苏市社会稳妥基金处理中心贯彻落实国家、省、市医保部分关于行风建造的要求布置，一致思维，进步站位，深化认识到加强行风建造事关实践以公民为中心的展开思维，事关医疗稳妥作业高质量展开，事关社保经办组织服务为民的窗口形象。社保经办组织作为人社、医保部分联系大众的桥梁和枢纽，是国家社保方针的详细执行者、大众权益的直接守护者、公共服务的底层供给者，在行风建造中的位置日益凸显。中心紧密结合“不忘初心、紧记任务”主题教育，实在把继续展开行风建造作为加强经办才能建造的起点，把进步参保人员满意度、取得感作为落脚点，全面体系整理社保事务经办体系，科学评价社保事务经办流程，寻觅大众痛点、化解就事堵点、整理事务难点，推进 “方针+事务+信息+服务”的深度交融，坚持常态、久久为功，让社保方针惠民经过经办处理服务落到实处。

聚集变革要点，推进纵深展开

树立完善“大市-省内-跨省”三层次的异地就医联网结算体系，为测验处理“看病难、报销烦”问题作出了活跃有利的奉献。2019年，深化推进长三角门诊医疗费用联网结算作业，5月完成与上海的门诊直接结算，10月在全省首先完成与浙江的门诊直接结算。在异地就医联网结算体系根本构建完善的基础上，姑苏市社保中心加大作业力度，从医院、专科医院、护理院、城镇卫生院和社区卫生服务中心悉数归入异地就医联网结算体系，提前完成国务院“跨省异地就医结算定点医院全掩盖”的方针。与此同时，中心不断的进步服务水平，相继推出外地来苏异地人员医院端直接处理接纳手续、自助制卡机直接办卡等一系列实事行动，有力进步参保人员刷卡就医的满意度。

坚持删繁就简，深化放管服变革

展开“减证便民”、证明事项奉告承诺制等，仔细整理医疗保障经就事务所涉证明事项，撤销各种表单证明资料20余种；进一步加强医保定点医药组织协议处理作业，降准入、严监管，撤销定点数量或份额约束，对医院、护理院和社区卫生服务组织等施行“随时请求、随时受理”，合计377家契合条件的零售药店归入医疗稳妥协议处理。严厉实施一次性奉告准则，经过与医疗组织的数据同享减缩参保人员申报资料，并引进OCR智能审阅体系，统筹完成医疗费用零散报销的标准化和高效率。

杰出高效便民，强化信息支撑

加速提档晋级“姑苏社保”微信大众号，定点医疗组织、药品目录、治疗项目等多项便民查询实时更新，生育报销、医疗报销、异地就医等“微事务”功用均已上线，多项医疗保障政务服务事项推送到移动终端，完成“指上办”。现在大众号粉丝数已超34万，触及医保方面的微事务月平均量近千。体系推进线上线下深度交融，推进“一体化体系、自助打印机、社保中心网站、姑苏社保微信大众号、社银联动”等线上渠道和柜面线下服务全体联动，坚持一致服务标准，完成全流程“聚合办”。自动和谐公安、民政等部分，推进树立信息比对同享机制，树立“守时比对、自动停待、刊出催办”的参保人员生计信息月度比对认证机制，完成数据“同享办”。结合长时间护理稳妥准则、大病稳妥准则、下降社保费率等重要时点，展开主题宣扬活动，走底层进企业，讲方针送服务。

重视标准专业，加强部队建造

聚集政治过硬本领高强，坚持掩盖全员、分类施行，做实中心干部教育训练作业，推进经办部队专业化建造。展开市区社保经办组织技术操作交锋活动，合计348名选手参加，掩盖前后台经办一切成员，营建了全体系通方针、熟事务、优服务的比学赶超气氛。上线“交锋练兵”微信日常答题，全员参加、常态继续，答题成果归入科室及个人月度、年度效能查核参阅内容。依照“分步施行、先易后难、动态处理”准则推进归纳柜员制建造，整合了96项经就事务，完成“一窗受理、一次经办”，从经办效能和经办体会上进步服务满意度。展开“窗口转风格、亲民优服务”活动，经过一致实施挂牌上岗、优化服务环境、揭露就事准则、标准服务标准等“六个一致”，进步窗口标准化服务认识。

强化监督处理，严厉执纪问责

进一步完善内控准则建造，拟定《中心内部操控施行细则》，从组织组织、事务运转、财政运转、信息体系操控、内部操控5个方面标准细节、加强监管。结合组织变革，建立机关纪委，加强与驻中心纪检组的报告交流作业，进一步严厉执行廉政纪律和财经纪律。风格效能办公室对窗口人员不守时、不守时展开明察暗访，班子成员轮番带队每月不守时查看各科室，要点查看经办人员作业次序、在岗在位、服务情绪等状况，及时纠正不标准行为，并按月发布风格效能监督通报。坚持将风格建造归入中心日常查核和年度查核，完成行风建造和事务作业同布置、同查看，促进经办作业人员文明用语、情绪热心、尽职履职，实在推进中心行风建造质效。

原标题：优化风格 进步效能 全面推进医疗稳妥经办作业高质量展开

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