2020年癌症计算陈述出炉美国癌症死亡率创史上最大单年降幅

原标题：《2020年癌症计算》陈述出炉！美国癌症逝世率创史上最大单年降幅

2020年1月8日，最新的美国癌症发病状况年度陈述《2020年癌症计算》发布，这是由美国肿瘤学会每年在《CA:临床医师癌症杂志》上发布的陈述。

这份陈述数据显现，1991年至2017年，美国癌症逝世率下降29%，其间2016年到2017年下降2.2%，创有记载以来美国癌症逝世率的最大年度降幅。陈述指出这一前进首要归结于4种常见癌症的逝世率长时间下降：肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌。

图 | 参阅资料1

四种常见癌症存活率

显着前进

陈述的榜首作者、亚特兰大美国癌症协会研讨员丽贝卡·西格尔以为，很大程度上，美国人癌症整体逝世率下降是由于肺癌逝世人数下降了。1990年~2017年期间，男性肺癌逝世率下降了51%，而在2002年至2017年期间，女人肺癌逝世率下降了26%。

▲美国男性和女人癌症逝世率（包含一切癌症类型）

肺癌逝世率的下降有多方面原因。吸烟率的稳步下降是肺癌发病率和逝世率下降的首要原因。别的，得益于肺癌立异疗法的敏捷发展，包含更精准的手术、放疗手法、更好的确诊成像技能和新一代抗癌疗法，让肺癌的逝世率下降速度进一步增快。

除肺癌外，别的三种最常见的癌症类型：乳腺癌、前列腺癌以及结直肠癌也呈现了显着下降：

• 1989年和2017年之间乳腺癌逝世率下降了40%;
• 1993年和2017年之间前列腺癌逝世率下降了52%；（归因于PSA筛查的运用和医治的前进）
• 1980年和2017年之间男性结直肠癌逝世率下降了53%，1969年和2017年之间女人结直肠癌逝世率下降了57%。

黑色素瘤

逝世率下降迅猛

陈述数据显现，2013-2017年间，黑色素瘤逝世率每年下降7%，逝世率的下降最为迅猛，也得益于立异疗法的获批。

1、靶向医治方面

2011年，BRAF抑制剂vemurafenib获批用于医治带着BRAF V600E骤变的转移性黑色素瘤患者。

2、免疫医治方面

美国FDA也于2011年同意首个免疫检查点抑制剂ipilimumab医治转移性黑色素瘤。随后，包含nivolumab、pembrolizumab等多种癌症免疫疗法连续获批用于医治黑色素瘤。

这些新疗法的呈现都为下降黑色素瘤的逝世率作出了奉献。尤其是在65岁以上的晚年黑色素瘤患者中，这一改变更为惊人，在2013年前，这一患者亚群的逝世率一直在上升，现在，他们的逝世率以每年5-6%的起伏下降。

▲黑色素瘤逝世率改变趋势

美国肿瘤协会首席医学博士William Cance表明，“咱们正真看到的肺癌逝世率和黑色素瘤逝世率的下降部分归因于曩昔十年来癌症医治的发展，如免疫疗法等。它们深刻地影响了这一研讨范畴的发展速度，并为癌症患者带来了真实的期望。”

癌症五年相对生存率

2009-2015年间，一切癌症的五年相对生存率整体为67%，其间白人为68%，黑人为62%。归纳一切疾病分期，

生存率最高

• 前列腺癌98%
• 皮肤黑色素瘤92%
• 女人乳腺癌90%

生存率最低

• 胰腺癌9%
• 肝癌18%
• 肺癌19%
• 食道癌20%

除了肾癌和胰腺癌以外，黑人患者的生存率均低于白人患者，其间黑人和白人生存率差异最显着的是黑色素瘤（25%）、子宫体癌（22%）、口腔癌和咽喉癌（19%）以及膀胱癌（14%）。

调整性别、年纪和肿瘤分期后，黑人患者在癌症确诊后的相对逝世危险比白人患者高33%。

估量新增病例

估量2020年，美国将新增癌症病例1806590例，相当于每天将有近5000人罹患癌症。此外，将有大约48530例新确诊的乳腺导管原位癌妇女和95710例新确诊的皮肤原位黑色素瘤。

前列腺癌、肺癌、结直肠癌占一切男性病例的43%，仅前列腺癌就占新确诊病例的五分之一以上。对女人来说，最常见的三种癌症是乳腺癌、肺癌和结直肠癌，占一切新确诊的50%；仅乳腺癌就占女人癌症病例的30%。

▲估量2020年美国男性和女人新增癌症病例数

估量逝世病例

估量2020年，美国将有606520例癌症逝世病例，相当于每天将有1600多人死于癌症。男性逝世人数最多的是肺癌、前列腺癌和结直肠癌，女人是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。整体上，简直四分之一的癌症逝世是由于肺癌所造成的。

▲估量2020年美国男性和女人逝世病例数

发病趋势

从2007年到2014年，男性癌症的整体发病率敏捷下降，但2016年后逐步安稳下来。这样的趋势也反映了断直肠癌发病率的下降速度放缓，以及前列腺癌的发病率安稳下来。

其间，2007~2014年间前列腺癌发病率急剧下降是由于美国防备服务特别工作组为防止过度诊治而主张不该惯例引荐运用前列腺癌筛查所导致的。

在曩昔几十年里，女人癌症的发病率整体上保持安稳，由于肺癌发病率下降被结直肠癌发病率的逐步下降，以及其他常见癌症发病率的上升或安稳所抵消。

▲美国男性和女人癌症发病率(1975-2016年)和逝世率趋势(1975 - 2017年)

儿童和青少年癌症

逝世率继续下降

除了地舆、人种等差异以外，本年的癌症年报还剖析了儿童和青少年癌症的状况。癌症渐渐的变成了美国1-14岁青少年儿童中第二常见的逝世原因，仅次于意外事故。2020年美国估量将有11050名儿童（出世至14岁）和5800名青少年（15-19岁）被确诊为癌症，别离有1190和540人死于癌症。

其间，白血病是最常见的儿童癌症，占28%，其次是脑和其他神经系统肿瘤（26%），其间四分之一以上是良性/接壤性恶性肿瘤。

自1975年以来，儿童和青少年的整体癌症发病率略有上升（每年上升0.7%），原因尚不清楚。比较之下，几十年来的整体癌症逝世率却一直在下降，与1970年比较，2017年儿童逝世率下降68%，而青少年逝世率下降63%。

这些发展很大程度上反映了白血病逝世率的急剧下降，儿童为83%，青少年为68%。曩昔40年来，儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率为90%~100%，首要是经过优化现有的化疗药物，而不是开发新的医治方法来完成的。

1970-2017年，淋巴瘤的逝世率（儿童80%，青少年82%）以及脑和其他神经系统肿瘤（别离为36%和38%）也有大幅下降。

一切癌症的5年相对生存率从20世纪70年代中期的58%前进到2009-2015年的84%，青少年则从68%前进到85%。

参阅来历：

1.https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21590

2.http:///gj/2020/01-09/9054778.shtml

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