病理沙龙宫颈TCTASCUS萎缩低等级（无高等级或癌）

原标题：病理沙龙 | 宫颈TCT：ASCUS，萎缩低等级（无高等级或癌）

赵澄泉

70多岁，在曩昔四年HPV继续阳，几回Pap LSIL, ASCUS, 活检CIN 1。现查Pap test

双查高危HPV阳性

怎样发陈述？

孙煜昀

和前次发的角化型鳞癌如出一辙，表层角化不全。不发高等级疑癌显得我太怂了，不过要签字，我仍是发AH

宋晓华

狂魔乱舞，耀武扬威的姿态，看起来不仁慈呀ASCH

阎培莎

我个人认为和最近赵老师发的那个病例不相同！细胞形状特征上有差异，年纪上那个患者是50多岁（年青20 岁）。 这一例细胞不典型不明显（虽然有许多核梭性）并也沒有那么多的stromal 角化物质 。单纯以上相片确诊SCC 很难。萎缩不是不可能，可是如果是atrophy ，赵老师为什么又在这儿show 呢？

从实际工作的人物上讲，叫ASCUS plus HPV 阳性和叫 ASC-H 成果是相同的！都是end up with biopsy

王瑞辉

继续的HPV感染无发展，萎缩的阻滞的低度或高度病变，定时复查

高龄的妇女有些这种状况

石丽华

高等级

赵澄泉

此例细胞技术员叫鳞癌，为此我让技术室用剩下PAP 液体做了个细胞块, 如下

图9-13

现在应该报啥？

赵海鸥

高等级，不排外滋润

郭滟

往常不怎样看细胞学，但感觉问题不大啊

赵澄泉

@阎培莎 除了细胞病理专家外，你也是一很好的心理医生

郭晓静

hr～hpv阳性。游离高等级上皮内病变。

阎培莎

细胞pap 和细胞块HE 染色十分共同。To me this is atrophy！ it isn’t in uncommon for 年长的妇女with 继续HPV positivity （ 许多妇女HPV 阳性不是HPV 17/18 而是other types ，后者经常不是那么的indicative!) . @赵澄泉UPMC 

我做住院医师时inhospital exam 都是考了600+ 分！比咱们那年的National scores 高出去200 多分！(我比较会“猜题”，考虑到最常见的状况应该是什，出考题的人想让要咱们怎样答复）

我纠正一下：细胞pap 和细胞块HE 染色十分共同。To me this is atrophy！ it isn’t uncommon for 年长的妇女with 继续HPV positivity （ 许多妇女HPV 阳性不是HPV 16/18 而是other types ，后者经常不是那么的indicative!) . @赵澄泉UPMC 

姜锦贵

萎缩

张杰

@郭滟 瑞金医院 我和您感觉相同

何长青

@赵澄泉UPMC 我看是萎缩的细胞，没问题！

这样的细胞每天都会遇到

张杰

有了细胞块，能够做组化了。估量赵老师有免疫组化成果

李娟

赵老师，您这个病例看上去核比较温文呢

但有的图核有些拉长

细胞块不太支撑高等级，可是hpv继续阳性，核有点异型

赵澄泉

Ki67, p16

赵澄泉

形状学和免疫都支撑必定无高档或癌。昨日很定心的发了ASCUS.

这个病例阐明有时使用剩余液基做个细胞块仍是有用的。

张杰

@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师，您这个病例细胞学仍是挺吓人的，细胞块细胞形状就仁慈多了。细胞块的确能处理许多问题

赵澄泉

如你有爱好，能够比较这个病例与上边我发的那例不典型parakeratosis, 活检下面为鳞癌，这二例细胞学特佂是不同的。本例报ASCUS，萎缩仍是比较适宜的。患者应该不会有癌。anyway, ASCUS HPV positive, patient should have Colposcopy

Thank you all for the discussion. Good night. Here is Friday morning. Will start to work

阎培莎

Thanks for sharing! 仍是那句话： 赵老师自己花了时刻让咱们学习了！@赵澄泉UPMC 

李娟

可是赵老师咱们有时也做细胞块，但没有您做的这么好

张杰

赵老师这个鳞癌患者的液基有角化细胞，细胞有异性。

@赵澄泉UPMC 谢谢您的共享

何长青

卵巢切除后的萎缩病例，常见赵老师给出的病例形状特色，核虽然有歪曲拉长，可是核染色质是温文的！

孙煜昀

@赵澄泉UPMC 好病例，学习到了

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