2019中医药基础研究十大亮点

在科技日益前进、经济飞速打开的今日，中医药也走到了世界根底科研的竞技场上。回忆现已曩昔的2019年，世界中心期刊刊发中医药相关文献总计达2193篇，占历年中医药范畴科研文献总数的12.02%。毫不夸大地说，中医药现代化立异效果10%以上的前史是在2019年书写的（表1）。

亮点一

中医药体系归入

世界医学分类体系

2019年5月25日第72届世界卫生大会审议经过的《世界疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》，初次归入起源于中医药的传统医学章节，这是我国政府与中医药专家历经十余年继续尽力所获得的名贵效果。

世界疾病分类（ICD）是世界卫生组织（WHO）拟定公布的、世界一致的疾病分类规范，是各国政府在医疗、办理、教育和科研及拟定政策中关于疾病分类的规范性规范，是全球卫生健康范畴具有权威性的根底和通用规范之一。ICD历经百年，已进行十余次修订。在ICD-11中树立了以中医药为根底、统筹日韩传统医学内容的病证分类体系，推动了传统医学150条疾病和196条证候（不含特指和非特指病证）条目归入ICD-11传统医学章节。

ICD-11的发布，有助于我国树立与世界规范相衔接并表现我国中医药卫生服务信息的计算网络，从计算剖析的视点显现我国中医药服务在人类健康服务中的才干和位置，有利于中医药世界交流与协作，促进中医药与世界各国医疗卫生体系交融打开，为世界各国知道、了解、运用中医药奠定了坚实根底，具有很重要的现实意义和极为深远的前史意义。

亮点二

黄连提取物小檗碱

医治糖尿病效果显著

在疾病医治相关研讨方面，中医药医治最抢手范畴包含阿尔茨海默病、肝细胞癌、乳腺癌和糖尿病等，其间有关中医药在糖尿病范畴的科学文献，不管在前史储藏和新增量中均处于必定主导位置（表2）。

多个方面数据显现，2019年，糖尿病范畴新增中医药相关科研文献占比高达47.66%，其他三种疾病的科研文献新增数量占比不到20%。

由此可见，糖尿病范畴是我国中医药最适合的切入范畴。2019年，上海交通大学隶属第六人民医院贾伟平教授在世界闻名期刊《Advanced Drug Delivery Reviews》宣布总述文献《Therapeutic medications against diabetes: What we have and what we expect》。文中必定了以中药植物为代表的天然产品提取物在血糖操控中的效果，尤其是来历于中药黄连的提取物小檗碱，被以为可以经过添加葡萄糖激酶活性来影响糖酵解，添加胰岛素排泄，按捺肝脏糖质重生，并经过影响腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）诱导脂肪发生。

亮点三

紫菀抗肿瘤活性成分

astins规模化出产成为或许

环肽astins是紫菀比较有特征的一类化学成分，其结构新颖，是紫菀抗肿瘤活性的首要成分，在植物分类学及抗肿瘤新药开发上都具有较高的研讨开发价值。

因为该类产品结构新颖，曾一度被以为只要在紫菀类植物中才干发生。2019年12月6日，来自德国德累斯顿工业大学的Jutta Ludwig-M ül l er教授团队在美国科学院院报上宣布文章《Antitumor astins originate from the fungal endophyte Cyanodermella asteris living within the medicinal plant Aster tataricus》，标明找到了该类环肽的真菌来历。

研讨团队发现，某些可以发生astins的植物或许与蓝藻内生真菌密切相关，对这类植物进行别离可得到植物产品A.astins的前体物质C.astins，并终究确认真菌Lecanoromycetes是环肽astins的首要来历，该真菌首要经过与植物共生的办法发生astins类化合物。这一发现使科学家获得了在实验室进行无土出产规范化astins的才干，并为该类化合物的规模化出产奠定了根底。

亮点四

槲皮素、丙烯酸内酯

可改进结直肠癌患者的免疫按捺

微卫星又称简略重复序列，是存在于基因组中的一些小片段核苷酸的重复序列，重复单位一般由1~6个核苷酸组成，重复次数不超越60次，具有高突变性。DNA在仿制过程中，尤其是微卫星，或许会呈现碱基错配等过错，这些过错堆集起来并一代代传递下去，终究会发生基因突变从而导致细胞癌变。而结直肠癌中的微卫星不稳定现象被以为可以搅扰免疫疗法，使临床用药效果大打折扣。有研讨标明，依照1：4的份额给予患者中药提取物槲皮素和丙烯酸内酯可以有用改进该现象，可是现有临床体内给药途径很难做到准确体内给药。

由美国北卡罗来纳大学和我国中国科学院长春运用化学研讨所协作完结的新式纳米给药体系，霸占了准确体内给药体系的技能难关，其效果现已得到多种临床前实验模型的验证，相关效果宣布于杂志《ACS Nano》。

亮点五

冬虫夏草菌丝体被发现

具有抗肥壮效果

2019年2月，台湾长庚大学赖信志教授团队在学术期刊《Gut Microbiota》宣布论文《Gut commensal Parabacteroides goldsteinii plays a predominant rolein the anti-obesity effects of polysaccharides isolated from Hirsutella sinensis》，称冬虫夏草的水提取多糖产品可以有用下降高脂饮食小鼠的肥壮水平。

该团队研讨发现，此多糖产品改进肥壮的首要机制是经过重塑肠道菌群环境从而到达意图，其首要改变包含添加了革兰氏杆菌和其他新霉素灵敏菌的水平，这种改变反过来又会提升高脂饮食小鼠的肠道完好性和胰岛素灵敏性，并终究削减代谢性内毒素血症、炎症、脂肪堆积、脂肪组织病理及脂肪肝的打开，一起可以影响机体发热，添加脂肪耗费。

亮点六

芍药苷的抗炎及免疫调节功用

得到体系性论述

2019年2月，安徽抗炎免疫药物协同立异中心魏伟教授团队在中心期刊《Pharmacology and Ther apeutics》上宣布总述文章《Antiinflammatory and immunoregulatory effects of paeoniflorin and total glucosides of paeony》，体系论述了芍药苷及芍药总苷在近年科研中所获得的打破和完好的生理药理效果。

作者根据在芍药苷范畴的多年研讨，以为芍药苷具有广泛的抗炎及免疫调节效果，其效果被以为和多条细胞信号通路有关，这中心还包含MAPKs信号通路、PI3K/ Akt/ mTOR信号通路、JAK2/ STAT3信号通路、TGFβ/ Smads通路、NF-κB 通路和ROS/ p38/ p53通路等。

该团队在研讨中提示，芍药总苷或许是一种有潜在的抗炎、免疫调节效果的药物，在医治本身免疫性疾病方面或许比生物和疾病润饰抗风湿药(DMARDs)更有优势。

除此之外，作者以为芍药苷类物质对神经疾病、肠缺血再灌注、糖尿病肾病、肿瘤等疾病也有潜在的医治效果。

亮点七

纳米硅碳复合资料载药体系

被用于三七给药

在载药体系方面，除槲皮素外，三七的纳米载药体系研讨也获得打破。

众所周知，生三七的水溶性较差，在水中通常以团块状形状存在。三七的药理效果广泛，除可促进创伤愈合外，近年还发现其在肿瘤、免疫按捺等多方面的用处，但因为生理机制较为杂乱，尚无法得到较为明晰的论述。

生物荧光是在生物学界广泛选用的，可以表征药物分子效果散布的一种简略、高效的实验手法。近年有多种荧光纳米载体受到了生物学家的重视，用于论述疏水性分子（如三七）的药理机制，但因为这些给药体系的生物利费用受到限制，许多无法得到客观、满足的实验定论。

2019年1月25日，我国苏州大学的何耀教授团队运用自主研制的新式纳米硅碳复合资料，在100℃微波条件下反响40分钟，形成了球形的纳米颗粒，既诱发了硅原子在纳米尺度下的荧光特性，也确保了较高的生物利费用。

该类新资料制剂的创伤愈合才干和抑菌才干也得到了多种临床前体表里实验模型的验证，相关效果宣布于世界中心期刊《Smal l Group Research》。

亮点八

石墨烯生物传感器

被用于模仿中医诊脉

新资料不仅在中药的载药体系范畴有所建树，在中医确诊范畴也大展拳脚。

“诊脉”一直是我国传统中医确诊的中心，对此，现代科学家在压力传感器方面打开了很多研讨，但效果却不尽善尽美。究其原因，在柔性传感器范畴，除了要确保传感器的灵敏度，更重要的是完成让传感器也可以如人的指尖相同可以接受100kPa的压力。

2019年8月15日，我国电子科技大学贾春阳教授在中心科技期刊《Biosensors and Bioelectronics》宣布文章《Towards ultrawide operation range and high sensitivity: Graphene film based pressur esensors for fingertips》，显现该团队选用绒毛状石墨烯成功开发了可以准确探知压力的传感器。

经过资料功能测验，该团队发现绒毛状石墨烯的灵敏度可准确至10.39kPa;而操作规模可扩展至200kPa。研讨人员马上意识到该资料在中医脉诊范畴的高度价值，并规划开发了以此新资料为中心的中医脉诊传感器。

亮点九

卷积神经网络进军中医舌诊

人工智能和医学的结合一直是科研范畴的热门，人工智能与中医舌诊的结合，也将把中医确诊技能提升至新的高度。

2019年2月，世界中心科技期刊《IEEE Transactions on Cybernetics》刊发了我国上海大学计算机工程与科学学院李晓强团队的最新效果《Tooth-Marked Tongue Recognition Using Multiple Instance Learning and CNN Features》。

文章提出了一种多实例的牙齿符号舌头辨认办法。该办法分为三个阶段：首要，生成可疑区域；其次，运用深卷积神经网络提取每个区域的特征；终究，用一组特征向量标明舌头，用多实例支撑向量机进行终究分类。实验效果标明，该办法精度较高，并且在数据集有噪声且齿痕不明显的情况下也能较好地辨认。

亮点十

细胞凋亡受重视

经过对2019年宣布在世界中心期刊上有关中医药的关键词进行词频计算发现，细胞凋亡（apoptosis）是现在中医药研讨范畴最受重视的概念，其次是网络药理学和针灸的运用。

对高频词、关键词之间的首要联系进行整理后发现，中医药的根底科研大多集中于对效果机制的讨论，其间“细胞凋亡”为中心生物机制，炎症、自噬和氧化应激机制的讨论大多也环绕细胞凋亡打开，可是触及代谢剖析、网络药理学、随机对照实验等下流运用学科以及针灸时，则首要环绕“炎症”打开。其间，一起触及“凋亡”和“炎症”的科研文献数量最多，有210篇，2019年新增占比26.66%；触及“凋亡”和“自噬”的文献在2019年的增速最快，到达了35.25%。而在中药“炎症”概念下的深入研讨中，网络药理学触及的文献数量最多，2019年添加25.81%。

文/陈宇哲

数据来历/PubMed数据库

来历/中国医药报

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