伤医案发后医院被噤声咱们该怎么反思

民航总医院正门

12 月 30 日早晨，尽管北京寒风刺骨，气温到达零下七摄氏度，但赶来为杨文医师献花的人仍旧川流不息。花束堆满了民航总医院急诊抢救室周围的房间，溢出至走廊。

来送花的绝大多数是快递员，他们和保安一同把花束从快递盒中取出，并小心谨慎地将卡片放在花束上。「今天是我第三次来了」，一位快递员说，我帮人给杨医师送了 6 束花，还在等一位顾客过来，他说要亲身献花。

人们站在花束周围神态凝重，有女孩垂头抽泣。急诊科里医师和护理行色匆匆，周一的早晨注定是无比繁忙的。

丁香园了解到，民航总医院急诊留观室总共 22 张床位，现在没有彻底住满，许多都是终晚期的患者停留在这里。肿瘤病房只要零散几张空床，一位患者家族表明不太简单进来住院，人太多了。

据丁香园了解，向阳医院于 30 日发布紧急命令，制止该院医师针对伤医案承受采访、谈论转发新闻以及参与群体性活动。

之前宣称「不是政府部门为杀医者母亲组织了所谓的 VVIP 会诊，也不存在免费」的全国政协委员凌峰，拒必定该事情进行回复，并表明现在正在推进医师治病救人、安全出诊的法令出台及配套措施的完善。

这次杀医案子既有偶尔性，也折射出种种深层次问题。

对此，丁香园采访了北京大学医学人文学院医学道德与法令学系副主任刘瑞爽、我国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨，以及一位不肯泄漏名字的三甲医院医师，以下是他们对此次事情的观点：

刘瑞爽：杀医案子之后，不该该是把凶手判死刑就算了

近年来的几起杀医案，除了哈医大的王浩医师被杀案凶手是未成年人外，其他都是死刑当即履行，从严从快从重处理。

由于本案比较明晰，依据充沛，情节恶劣，所以侦办机关很快移交至查看院，查看院现在现已预备申述，估量很快就会有一审。

但这种从严从快从重的处理原则用医学上的说法叫对「症」处理，在医院增设安保人员，安检设备也是相同的道理，不能从底子上处理问题。要真处理问题，防止此类事情的发作，还需要对「因」处理。

对「因」还需要加强概括的社会保证体系。重视医患两边的权力，尤其是患者的权力有没有正真取得保证，比方这次存在患者住院难的问题。

有人总结了最近几年的杀医案子，说是由于伤医案子的发作，患者与院方从前发作的医疗胶葛均不了了之。

我觉得这样的总结有必定道理，杀医案子之后，不该该是把凶手判死刑就够了。 行政机关其实应该把杀医背面的医疗胶葛查询清楚并公之于众，就算原告没有去申述，也应当自动发动这种查询，搞清楚这背面的这种深层次原因，从哪几个方面可以改善。

尽管咱们现在有前进，可是我个人觉得仍是做得不是很够。

别的，有人说最近出台的《底子医疗卫生与健康促进法》阐明「治『医闹』有法」。这是一个误区。

首要，是一个纲领性的原则性的法令，一种发誓，这并不是立异，而是早已有之，实际上它是对原有法令的概括总结；再者，「医闹」也不是一个完好精确的法令界说，比方理性维权是不是医闹，乃至有些律师都被纳入了医闹的规模，这种含糊的界定只会添加医患敌对。一起，对医治进程发作不同观点很正常，关键是树立什么机制去处理和引导。

民航总医院急诊楼

业内人士：在急诊室，医师连轴转，患者就医体会差

作为一个三甲医院的外科医师，我曾经在急诊室作业过，环境十分恶劣。24 小时连轴转，每天要看很多情况紧急的患者，让人焦头烂额。急诊室的规划糟糕，患者就医体会差。在这种情况下，医患抵触在所难免。

医院现在依照 business 的方法运营，必定优先选择优质客户和优质患者。医院要挣钱，考虑每张床位的收益率、人均医治费用、床位周转率等，又要面对查核和医保控费。案子中的 95 岁患者年岁很大，并发症多，一住就要许多天，医院必定不欢迎其入院。这种回绝会不会让身处底层的患者和家族心胸仇恨，值得咱们去思索。

贺滨：底子问题是医疗商场未铺开

就这件事来说，实际上医患胶葛是第一阶段，刑事犯罪是第二阶段。两个事情合起来看。咱们有必要去反思，医患胶葛是怎样构成的。

抛开凶手孙文斌的偏执性情等偶尔要素，杨医师其实是现存医疗原则的「替罪羊」。收钱的并不是杨医师，为什么是她受害？

一起，为什么公立医院的医疗胶葛多，莆田系胶葛少？由于莆田系医院有商场压力，需要以患者为中心。但公立医院是垄断职业，加上患者太多，作业时间长，压力大，所以公立医院的医师遍及短少服务认识。不过这时候去谈以患者为中心，其实便是外部要求，而非内涵驱动力。

底子的处理方法是，在原则层面引进竞争机制，撤销职业准入控制，鼓舞更多的本钱流入医疗范畴，处理医疗资源匮乏的问题。

而政府应该当好裁判，树立职业原则，保护公平竞争环境。

至于医师，没有必要把原则问题揽在自己身上，俗话说「抬手不打笑脸人」，在行医进程中，尽量安慰患者心情，多从他们的视点考虑问题，可以尽可能的防止不必要的胶葛。

在这样的大环境下，这也不失为一种自救方法。

据人民日报报导，12 月 30 日，经侦办终结，北京市公安局对嫌疑犯孙文斌在民航总医院内杀戮医师杨案牍，以涉嫌成心杀人罪移交北京市人民检察院第三分院审查申述。丁香园将继续重视、跟进事情最新进展。

修改：joy、果子

图片拍照：果子