肺癌的症状及靶向用药治疗计划答疑

原标题：肺癌的症状及靶向用药医治计划答疑

肺癌，是攫取我国人性命的最重要的癌症之一，咱们已触摸了不计其数的肺癌患者，也有许多患者经过咱们获得了恰当的医治，延长了生命，减轻了痛苦，进步了生活品质。为此，咱们将肺癌患者关怀的问题如：肺癌的症状及医治计划等进行了收拾，发出来供广阔的肺癌患者和家族参阅。

肺癌发病率高吗？

据国家癌症中心2018年计算，肺癌在我国癌症发病率中占榜首位，每年新发病例约70.5万[1]，肺癌在我国肿瘤挂号区域的恶性肿瘤发病率中多年排位榜首，位居男性恶性肿瘤发病榜首位，女人第二位[2]。

肺癌的前期症状有哪些？

肺癌的前期症状并不是特别显着，70%～80%的肺癌患者就诊时已经是中晚期，失去了最佳的医治机遇。肺癌最主要的前期症状有以下五种[3]：

1 咳嗽。咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状，肺癌的前期症状或许是轻度干咳，也或许是严峻咳嗽，痰液多少不等。

2 咯血。咯血也是肺癌的前期症状，咯血量一般很少，常为血丝痰，可继续数周、数月或呈间歇性发生。事实上，中老年人呈现血痰者，约有1/4为肺癌所造成的。

3 胸痛。一半以上的肺癌患者伴有胸痛，特别是周围型肺癌。胸痛常固定于病变部位，前期多呈间歇性隐痛不适。体位改动、深呼吸和咳嗽时可使之加重。

4 杵状指亦称鼓棰指。表现为指、趾榜首关节肥壮，指甲突起变弯，常伴有痛苦。假如发现了自己的手指或脚趾关节莫名肿大、变弯，就要警觉是不是肺癌侵袭。

5 关节炎。常与杵状指一起存在，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节炙烤样痛苦，活动妨碍。

抽烟会引起肺癌吗？

请看上面这个饼图，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌发病率的85%左右，其又可分为鳞癌、大细胞癌和腺癌等。在任何一种肺癌的分类里边，吸烟的人比不吸烟的人患癌症的份额都要高，所以主张咱们咱们主张仍是不要吸烟。当然，假如是不吸烟的人，也有必定的或许得肺癌，依据上图可以正常的看到，这种患者最有很大的或许是腺癌患者[4]。

肺癌前期应该怎样处理

依据美国癌症网络（NCCN）攻略定见，前期肺癌最佳的处理计划是手术[3]。

肺癌晚期有没有可用的药物？

有，50%的亚洲肺癌患者有EGFR（表皮生长因子受体）骤变，5%左右的患者有ALK（间变淋巴瘤激酶）重排[5]，因而可以用靶向药保持生命，缓解痛苦，进步生活品质。

关于EGFR骤变患者，易瑞沙关于客观缓解率达到了70%，中位缓解时刻达到了8.3个月，已成为EGFR骤变一线用药。特罗凯对我国患者客观缓解率达到了75.3%，中位缓解时刻达到了6.4个月，也已成为一线用药。阿法替尼客观缓解率达到了89.2%，中位缓解时刻达到了6.9个月，也是一线用药中的一种[6]。对易瑞沙和特罗凯耐药的患者（T790M骤变），奥希替尼的缓解占比达到了60%[7]左右，已被NCCN攻略录入为耐药患者的一线用药。

关于ALK重排患者，克唑替尼客观缓解率达到了85.71%，中位缓解时刻达到了6个月，为ALK重排的一线用药。对克唑替尼耐药的患者，色瑞替尼的总缓解占比达到了56%，已被NCCN攻略录入，也是FDA仅有同意的克唑替尼耐药后的可用药[8]。

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参阅文献

1.Chen W,Zheng R,Baade PD, et al, Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin 2016 Mar-Apr;66(2):115-32

2.第七届我国肺癌南北高峰论坛at http://gb.cri.cn/42071/2015/11/29/7211s5181913.htm

3.NCCN Guidelines at https://n.org/

4.Non–Small-Cell Lung Cancer at wikipedia

5.Hirsch FR, Bunn PA, Jr. EGFR testing in lung cancer is ready for prime time[J]. Lancet oncol 2009;10:432-433

6.P.M. Ellis, N. Coakley, R. Feld, et al. Use of the epidermal growth factor receptor inhibitors gefitinib, erlotinib, afatinib, dacomitinib, and icotinib in the treatment of non-small-cell lung cancer: a systematic review[J]. Oncology, 2015, 22

7.Lisa A. Raedler. Tagrisso (Osimertinib) Approved for Patients with Non–Small-Cell Lung Cancer and the EGFR T790M Mutation[J]. American Health & Drug Benefits, 2016, 9

8.Luc Friboulet, Nanxin Li, Ryohei Katayama,et al. The ALK Inhibitor Ceritinib Overcomes Crizotinib Resistance in Non–Small Cell Lung Cancer[J]. Cancer Discovery, 2014, 4(6)

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