西医一附院临床药学室主任得了伤风吃抗生素很多人都错了

原标题：西医一附院临床药学室主任：得了感冒吃抗生素很多人都错了

引 言

冬季什么最流行

咳咳……流行感冒

尤其是学校和幼儿园

成了流感重灾区

症状也是如此相似

咳嗽、流鼻涕、发烧……

其实前来医院呼吸科就诊的

还有扎堆的成年人

35岁的周女士不幸也被流感盘中

一向自诩女汉子的她

迅速被咳嗽、发烧、浑身酸痛

折磨得娇弱不堪

尤其夜里

一阵阵的咳嗽

都觉得快背过气儿了

刚开始周女士坚持硬扛本色不肯吃药，后来家人实在受不了给她买了瓶念慈菴咳嗽糖浆，周女士觉得味道不错，可效果不大。直到咳得肚皮都开始疼了，她才打开家里的药箱子，想着吃点消炎药兴许就过去了；结果翻出了一盒罗红霉素，自己按照说明书的剂量吃了两天，可是，病情依然未曾减轻。

大约一周后，实在扛不住的周女士只好去求助医生，做了血象检测和支原体检测，结果都正常。医生告诉她：“你服用抗生素根本没用，不对症，反而可能对身体有害处。”周女士服用了医院开的药，感冒很快治好了。

我们身边，像周女士这样的人还真不少。据统计显示，90%的中国老百姓对如何安全合理用药缺乏了解，大部分人的用药问题集中在这几个方面：婴幼儿用药安全、孕期用药、药物禁忌和不良反应、药品贮存和用法等方面内容。今天，针对抗菌药物的过度使用和滥用问题，健康陕西发布专访了西安医学院第一附属医院临床药学室主任药师龙丽辉，请她就生活中抗菌药物的正常使用给大家进行专业指导。

健康陕西发布：什么是抗菌药物？

龙丽辉：抗菌药物是用来治疗细菌真菌感染的一类药物，它们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长，俗称抗生素、抗菌素。当我们皮肤有伤口，或者抵抗力下降时，容易受到细菌侵犯，引发感染，抗生素就是用来杀灭细菌的药物。

健康陕西发布：常见抗菌药物都有哪些？

龙丽辉：常见的抗菌药物种类很多，比如青霉素类（如青霉素、阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮和头孢曲松等）、氟喹诺酮类（如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等）、氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星等）、四环素类（如四环素、多西环素和替加环素等）和大环内酯类（如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等）等等。

健康陕西发布：滥用抗菌药物会带来哪些危害？

龙丽辉：药品是一把双刃剑，使用合理，可以孜变疾病的发展进程，改善器官的功能，缓解症状或者痛疼；反之，不仅不能治病，还会损害身体健康。

抗菌药物有各自的抗菌谱、代表药物以及不同的不良反应等，需要专业技术人员根据患者病情判断，进行选药。不同的抗菌药物，在使用正常治疗剂量情况下，对人体肝脏、肾脏、神经系统（尤其是听觉神经）、关节系统以及造血系统的副作用或不良反应的大小都有很大差别；若使用不当，有的抗菌药物还可以产生致残、致死性损害，如损害肝脏、肾脏功能，导致儿童听力受损，甚至致残致死。

健康陕西发布：抗生素为何会失效？

龙丽辉：抗菌药物在发生药效的同时，也产生了很多副作用和耐药现象，第一次使用时，抗生素能够杀灭细菌，但是有些抵抗能力强的细菌侥幸存活，剩下的就是“强壮”的细菌。再次使用，抗生素的使用效果会慢慢的差，细菌慢慢的变强。直到最后，大多数抗生素都无效了，疾病变得难以治愈。

因此，抗菌药物的合理使用愈来愈引起社会各界关注。我国从2011年起，开始对抗菌药物的使用进行专项整治，之后几乎每年国家都会发布抗菌药物相关制度，如2016年出台了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，其目的就是加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，维护人民群众健康。

健康陕西发布：抗菌药物是消炎药吗？

龙丽辉：许多人认为，抗菌药物就是消炎药，只要有头痛脑热、关节痛等不适，使用抗菌药物消炎就可以了。

其实，抗菌药物和消炎药完全是两回事，两者的化学成分和适应症大相径庭。很多炎症性疾病，比如关节炎、过敏性鼻炎等，不是细菌真菌等引起的，不需要用抗菌药物，而我们真实的生活中，有人就因为关节炎、鼻炎等，经常使用抗菌药物，从而产生不必要的经济浪费，同时也延误了病情，也有一定的可能损害了身体健康。

健康陕西发布：使用抗菌药物应注意些什么问题？

龙丽辉：安全合理使用抗菌药物药物应注意以下8项：

1. 使用抗菌药物需要有指征，如我们常见的感冒，约70%以上是由病毒引起的，有必要进行抗病毒治疗，使用抗菌药物是无效的，只有在医院做血常规化验感染指标阳性、微生物培养阳性或G/GM试验阳性等情况下，若确定了感染性诊断，才有使用抗菌药物治疗的必要性，而且需要选择对应的抗菌药物。

2. 抗菌药物是处方药，需凭医师处方购买和使用：通过咨询医师或药师，按照医嘱，选择正真适合的抗菌药物，安全、有效地治疗感染性疾病。

3. 使用抗菌药物时，坚持能口服不肌注，能肌注不输液的治疗原则。

4. 使用青霉素类或头孢类抗菌药物，需要观察速发型和迟发型过敏反应，一旦发生过敏反应，立即就医。

5. 必须遵医嘱、足量足疗程地使用抗菌药物，否则，也可能会引起耐药菌的产生，使治疗效果降低、无效或加重病情。

6. 为了尽最大可能避免双硫仑反应，使用头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢孟多等含有甲硫四氮唑基团或甲硫三嗪侧链的抗菌药物时，应注意在使用前一周、用药期间及停药7天内避免内服外用含有酒精或乙醇的饮品、食物或药物。

7. 8岁以下儿童禁止使用四环素类药物，以免产生四环素牙等不良反应。

8. 18岁以下未成年人员，禁止使用氟喹诺酮类抗菌药物，以免产生骨、关节的损害等不良反应。

最后请记住

不随意买药

不自行选药

不任意服药

不随便停药

停止过度使用和滥用抗菌药物，现在就行动！

编辑：秦小健 君辉

审核：陕西省卫生健康委健康促进处

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