
原标题:胃肠息肉,切除了就万事大吉了吗?
本年38岁刘先生,是本市一家公司的老板,平常应付许多,烟酒都很过火;他于3年前呈现便血,十分忧虑患了直肠癌。到医院查看发现是乙状结肠息肉,经切除活检为腺瘤样息肉。
术后,医师三令五申他要定时复查,但术后他再没再次呈现过便血,就把医师的吩咐放在脑后。
前几天,因为再次便血,才来查看,发现息肉复发且癌变。
胃肠息肉与癌症的宿世此生
胃肠息肉是常见的消化系统疾病,首要发病部位为胃、结肠、直肠,是指从胃肠道黏膜外表突起到胃肠腔的拱起状赘生物,可引发胃肠道出血,乃至可引发癌变。
现在的研讨显现,许多息肉就像“披着羊皮的狼”,私自调查人体这块“肥肉”,刚开始时对人体没什么损伤,但随着病况开展,“狼”总算显露赋性,即发作癌变,其间结直肠息肉是导致结直肠癌变的重要的要素。
当然,并不是一切的息肉都会癌变,但它的确是致癌的一个重要的要素。
息肉可根据病理类型大致可分为炎症性、腺瘤性、增生性三类。近年临床研讨报导腺瘤性息肉是胃肠息肉中常见的息肉类型,所占比率高达 50%~67%,具有发作癌变的可能性。
大肠腺瘤性息肉还被认为是结直肠癌的癌前病变,切除后复发率较高, 且仍具有恶变的风险。
前期医治可防备癌变
胃肠息肉是胃肠道癌症的癌前病变,可是前期医治可在某些特定的程度上防备或减缓癌症的发作开展。
内镜(胃镜和肠镜)下切除胃肠道息肉在下降胃肠道癌症的发病率和死亡率中发挥着及其重要的效果,并且将是防备癌变的首要办法。
现在,内镜下医治胃肠息肉包含高频电切除术、 黏膜切除术、黏膜剥离术、氩气刀灼除术等。
内镜下切除胃肠道息肉是一种安全有用的可行办法,如使用钳夹活检术或骗局切除术将小息肉予以切除,使用EMR、ESD将较大息肉或前期结直肠癌予以切除,具有较高的成功率和较低的并发症发作率,从而削减不必要的大手术医治。
息肉切除术后常见并发症
当然,切掉息肉对人体而言,或多或少是也一种伤口,并且,其间也有不少风险,难免会发作一些术后并发症。
常见的息肉切除术后并发症有推迟性出血、腹泻、腹痛、发热、穿孔、溃疡等,其间以推迟性出血最为常见,即做完内镜后一段时刻才出血。并发症的发作与高龄、冠心病、高血压、息肉形状、息肉病变类型等风险要素关系密切。
辨认高危人群
高危人群指具有下列状况之一者:
腺瘤>3个、
腺瘤直径>2cm,
广基的绒毛状或混合型腺瘤,
腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,
腺癌已有浸润性癌变者。
低危人群指发作单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤),伴轻度或中度不典型增生的腺瘤的患者。
也有一些专家提出不同定见:
高危人群(包含开展期腺瘤及腺瘤数目≥3个)内镜下医治后主张每3年复查一次结肠镜,
低危人群(包含1个或2个管状腺瘤不伴有高档别上皮内瘤变)内镜下医治后主张每5-10年复查一次结肠镜, 并且着重多发腺瘤数目在10枚以上者结肠镜随访距离应<3年。
总的来说,息肉切除后是否需求复查以及多久复查,应遵从医师辅导!
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