把肺癌和肺小结节患者管起来宣武医院张毅推出肺癌治疗全病程管理模式

原标题：把肺癌和肺小结节患者管起来！宣武医院张毅推出肺癌医治全病程办理形式

（张毅教授为患者义诊 ）

文 / 干玎竹 编 / 袁月

“必定要把患者管起来”，这是首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅教授反复强调的一句话。

跟着低螺旋剂量CT的广泛运用和大众对体检的更加注重，渐渐的变多肺小结节病变和肺部前期癌症患者进入临床视界。而这两者，奔走在家庭和医院之间，需求长时间的随访和医治。

“咱们现在的临床更多仍是治病的形式。患者来了，到门诊看完了，医患联系就完毕了。咱们很难把患者或疑似患者办理起来，把医治全病程延续下去。”张毅教授忧虑，经低螺旋剂量CT筛查出来的前期肺癌患者和疑似肺癌患者渐渐的变多，但大多都是“漂”在医院之外，深受医治不连贯、医患信息不对称之苦。

国际前期肺癌行动计划多个方面数据显现，年度低剂量螺旋CT筛查，能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年的预期生计率达92%。也便是说，假如可以及时承受标准化医治，前期肺癌也就逐渐变成了一种慢性病，患者可以长时间带瘤生计。

低剂量螺旋CT的查看也“筛”出了许多肺小结节人群。肺小结节往往给当事者带来巨大心思压力，肿瘤科医师面临肺部小结节也常感扎手。

肺小结节有或许是良性或许恶性，良性的包含炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿等；恶性的有原发性肺癌或肺搬运瘤。统计数据标明，肺小结节肺癌恶性概率在0.5%-3.6%。其间，8毫米以上的结节属恶性或近期展开为恶性的或许性较大。

因而，肺小结节确诊的难点在于：这么小的结节，很难搞清楚良恶性。CT查看难以判别肺小结节的良恶性，即便全身PET-CT查看也不灵敏。一般的纤维支气管镜或经皮肺穿活检很难穿刺到结节，胸腔镜下也很难找得到，即便是开胸的手术，医师在直视下直接找，这么小的结节也很难找到。想要确诊，就必须要取得安排标本送病理查看，取不到活检，就无法确诊。

一般，8毫米以下的肺部孤立小结节，最有用的办法是定时随访复查。医师需求依据小结节的印象学特征，并结合动态改变的状况来判别小结节的良恶性。

这个绵长的随访调查期就十分检测患者的心思承受能力和医患之间的信赖度。患者会承当很大的精神压力，要真是恶性的怎么办？肿瘤疯长怎么办？分散搬运了怎么办？

（张毅教授为患者做肺癌常识的科普 ）

建立肺癌医治全病程办理中心是张毅教授多年的期望。“咱们想经过这种医疗形式的改变，可以把前期筛查出来的肺结节、前期肺癌的人群，从前期确诊开端，到医治，到医治之后的恢复以及未来长时间的随访和复发等新问题的监测，把这些患者全病程、全体地办理起来，为患者供给防备筛查、确诊、医治与患者办理（恢复）等一站式服务，让那些肺癌或疑似肺癌患者实在享受到更精准、标准且个体化的医治，带来健康服务和人文关心。”

张毅教授强调了“早筛、早诊、早治”的重要性。关于肺癌前期患者，假如能及时医治，其五年的生计率可达90%。关于肺小结节患者，假如在随访中发现结节数年不变，或逐渐缩小，或短期内快速增大，往往提示是良性病变，比方炎症。假如结节渐渐增大或密度增高变实，就要警觉恶性或许。即便是恶性小结节，只需遵医嘱随访，直径增加1倍也还属肺癌前期，医治作用好。

因而，“早发现、早确诊、早医治”是提高肺癌生计率，下降死亡率的要害。宣武医院的肺癌防治和医治作业现已取得了适当厚实的效果，张毅教授及其团队承当着国家科技部、北京市科委科研项目及临床研讨项目等多项科研课题。

为了让更多的肿瘤患者享受到先进的医疗人工智能使用和生物确诊新技能带来的精准医治服务，宣武医院早前携手百洋医药集团旗下菩提生物确诊建设了肺癌全病程办理中心，完成诊前、诊中及诊后各个环节的全掩盖。

在防备和筛查阶段，患者可经过早癌筛查、易感基因检测、肺结节定时随访体检等进行筛查，并自由选择线上、线下的健康教育，还有导诊预定就诊、长途咨询等服务；在确诊阶段，有多学科专家会诊为患者供给全面、精准的确诊，并拟定全体解决计划，并且还有精准检测中心及人工智能确诊支撑；在医治阶段，经过多学科专家会诊、人工智能第二医治定见及随同确诊等进行及时有用的医治决议计划，为患者供给个性化、精准化的医治计划；在慢病办理阶段，经过会诊系统协助医师拟定科学的用药计划和后续的随访办理，此外，还有专职办理人员结合患者医治周期、用药阶段、以及病程展开，展开个体化、标准化、标准化的随访作业。依据这一系列环环相扣的全病程办理形式，患者在取得科学、标准、精准化医治计划的一起，也能最大极限节省时间和医治本钱。

在本年国际肺癌重视月之际，张毅教授带领他的科室团队展开了“才智抗癌，重获重生”的义诊活动，为参加的一百多名患者供给防备筛查、确诊、医治与患者办理（恢复）等一站式服务。除了现场的防备与筛查患者教育区、确诊医治区与慢病办理区等，医院还特别开设了名医线上义诊渠道，让不能来北京的外地患者也能参加到此次义诊中。

“这次的科普宣教义诊活动便是依据肺癌全病程办理的核心思念来建构的。”张毅教授表明，“作为一名胸外科医师，我期望经过此次的义诊，让全病程办理这个理念更好地遍及，让更多的患者可以了解并实在获益，经过先进的人工智能东西和生物确诊技能逐渐提高肺癌患者五年生计率。”

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