【你问我答】这种疾病20%患者1年内死亡很多人还不当回事

原标题：【你问我答】这种疾病20%患者1年内逝世！很多人还不当回事

煌夫子

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨安排微结构损坏，导致骨脆性添加，易发作骨折为特征的全身性骨病，应该引起咱们的重视。

本期【你问我答】栏目，咱们收集了广阔患者提出的相关问题，并约请了烟台毓璜顶医院内分泌科科王秋玲副主任医生作答。

患者：大夫，请问什么是骨质疏松症？患病率怎么？

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症首要包含绝经后骨质疏松症和晚年骨质疏松症两种；前者一般发作在女人绝经后5~10年内；而后者一般指70岁今后发作的骨质疏松。

原发性骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。跟着人口老龄化日趋严峻，骨质疏松症已成为我国面对的重要公共健康问题。

流行病学查询显现：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女人为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率显着增高，女人尤为杰出。

患者：骨质疏松性骨折又是什么？有什么损害呢？

骨质疏松性骨折，又称非暴力性骨折，或脆性骨折，指遭到细微伤口或日常活动中即发作的骨折，是骨质疏松症的严峻成果，是晚年患者致残和致死的首要原因之一。

骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等 ，其间最常见的是椎体骨折，对人体损害最大的是髋部骨折。

发作髋部骨折后 1 年之内，20%患者会死于各种并发症，约 50%患者致残，日子质量显着下降。

患者：本来骨质疏松症这么可怕，那么它的患病风险要素有哪些？怎么猜测骨质疏松性骨折风险？

骨质疏松症的风险要素分为不可控要素与可控要素。

不可控要素首要有：种族（患骨质疏松症的风险：碧眼儿高于黄种人，而黄种人高于黑种人）、老龄化、女人绝经、脆性骨折宗族史。

可控要素包含：不健康日子方式、疾病、药物等。不健康日子方式包含膂力活动少、吸烟、过量喝酒、过多饮用含咖啡因的饮料、养分失衡、蛋白质摄人过多或缺少、钙和维生素D缺少、高钠饮食、体重过低一级。

影响骨代谢的疾病包含：性腺功用减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、缓慢肾脏及心肺疾病等。

影响骨代谢的药物包含：糖皮质激素、过量甲状腺激素及抗癫痫药物等。世界卫生安排引荐的骨折风险猜测东西（FRAX），依据患者的临床风险要素及股骨颈骨密度树立模型，可用于点评患者未来十年髋部骨折及首要骨质疏松性骨折的概率。

患者：那骨质疏松症临床有哪些体现呢？

骨质疏松症初期一般没有显着的临床体现，因此被称为“幽静的疾病”或“静悄悄的流行病”。

但跟着病况发展，骨量不断丢掉，骨微结构损坏，患者会呈现骨痛，身高变矮、驼背等脊柱变形，乃至发作严峻骨质疏松性骨折等成果。

骨骼痛苦一般在翻身时、起坐时及长期行走后呈现，夜间或负重活动时痛苦加剧，并或许伴有肌肉痉挛，乃至活动受限。部分患者可没有临床症状，仅在发作骨质疏松性骨折等严峻并发症后才被确诊为骨质疏松症。

患者：哪些人群需求进行骨密度测定？

1）女人65岁以上和男性70岁以上，不管是否有其他骨质疏松风险要素；

2）女人65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松风险要素；

3）有脆性骨折史或/和脆性骨折宗族史的男、女成年人；

4）各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人；

5）X线摄片已有骨质疏松改动者；

6）承受骨质疏松医治、进行效果监测者；

7）有影响骨代谢疾病或运用影响骨代谢药物史；

8）IOF骨质疏松症一分钟测试题答复成果任一项阳性者；

9）OSTA评分成果≤-1（仅适用于绝经后女人）。

患者：我该怎么防治骨质疏松症？

骨骼健壮是保持人体健康的要害，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程，从任何时候开端都不算早，从任何时候开端都不算晚。

骨质疏松症首要防治方针包含：改进骨骼生长发育，促进成年期到达抱负的峰值骨量；保持骨量和骨质量，防备增龄性骨丢掉；防止跌倒和骨折。

其防治根底办法包含足够的骨健康根本弥补剂和健康的日子方式，详细如下：

1）足够的钙和维生素D的摄入：元素钙：1200mg／天，一般Vit D：800-1000IU／天。

2）足够日照：主张上午11:00到下午3: 00间，尽或许多地露出皮肤于阳光下晒15~30min。

3）规率的负重和肌肉强度训练，添加肌肉力气，防止跌倒。

4）摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

5）戒烟、限酒。

6）防止过量饮用咖啡及碳酸饮料。

7）尽量防止或少用影响骨代谢的药物。假如一旦发作骨质疏松骨折，或许骨密度测定提示骨质疏松或骨量削减，需活跃到正规医院给予抗骨质疏松药物医治。

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王秋灵，烟台毓璜顶医院内分泌科副主任医生，副教授，医学硕士。

2011年曾在北京协和医院内分泌科进修学习一年。2018年又赴国外闻名医学中心访学半年。曾参加世界ISCD认证的临床骨密度丈量学与骨质疏松症确诊与防治学习班的训练及查核，取得临床骨密度标化丈量与点评医生证书（CCD）；熟练掌握内分泌代谢病范畴先进的治疗技能及多种疑问杂症的治疗流程。在科内首先展开骨质疏松症的防治作业，遍及维生素D的使用，进行骨质疏松症慢病办理。

现任山东省医生协会骨质疏松及骨矿盐专业委员会委员，山东省中西医结合学会内分泌分会及糖尿病分会委员，烟台市中西医结合学会糖尿病分会副主任委员，烟台市医学会糖尿病分会委员。

近年来在SCI及国家级中心期刊杂志宣布论文多篇，其间被SCI录入四篇，主编专著一部，参编2部。掌管完结省级科研课题1项。参加完结市级科研课题3项。多项获市科技进步奖。

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文字来历：烟台毓璜顶医院 内分泌科 王秋灵

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