吃不好吞不下……这4种不适都是在提醒你食管癌来了

本文作者：周欣亮丨河北医科大学第四医院 肿瘤内科主治医师

本文由北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳审理并引荐阅览

食管癌的不适症状主要有吞咽困难、吞咽痛苦、腹部不适和胸骨后痛苦等。

吞咽困难是食管癌最常见的症状

约有 87.29% 的食管癌患者，首发症状便是吞咽困难，其次为吞咽痛苦(5.10％)[1]。这两种症状最常呈现在50-68岁这一年纪段。

吞咽困难最直观的体现便是，吞咽食物的进程吃力、费时，咽部、胸骨后如同有一团东西堵住了，严峻时乃至彻底不能咽下食物和唾液。并且，患者往往不能明确指出，难过的详细部位在哪里。临床上，有的患者在咽下较大块的馒头、肉块等食物后，卡在食管的某个部位下不去，只好到急诊治病。

值得阐明的是，吞咽困难并不是食管癌特有的体现。缓慢咽炎、食管炎、食管憩室、食管静脉曲张、贲门失驰症等良性疾病，都或许引起吞咽困难。

食管癌引起的吞咽困难有什么特色？

与良性疾病引起的吞咽困难比较，食管癌导致的症状一般具有进行性，也便是跟着时刻的推移，症状体现得越来越严峻，先是难以咽下枯燥、粗糙的食物（如米饭、馒头、肉类等），随后是吞咽半流食（如米粥、面条等）困难，最终会呈现连水和唾液都不能下咽的状况。

食管癌还有哪些症状？

腹部不适和胸骨后痛苦等，也可所以食管癌的首发症状，但所占份额都十分低，分别是 3.36% 和 1.48%[1]。并且，60岁以下患者呈现胸骨后不适的频率较高，60岁以上患者的腹部不适症状更显着。

这些症状虽不是食管癌的常见特异性症状，但假如一向不能缓解，也应活跃就医，寻觅病因。

值得提示的是，临床研讨还发现，吞咽困难和胸骨后不适的患者，推迟确诊和医治的中位时刻多达60天。也便是说，一半的患者在呈现上述症状后两个月，才会看医生、被确诊。而腹部不适和吞咽痛苦患者的这一时刻少了一半，为30天。因而，假如您呈现了吞咽困难和胸骨后不适，请不要以为这是小病，扛一扛就能曩昔，而应赶快就诊，活跃查找病因并进行医治。

参考文献：

[1]鲍启德，张长江，刘敏，等.食管癌临床症状类型及其年纪和性别散布特征[J].新乡医学院学报，2017,34(7):570-578.

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