【妇儿暖文】您才是患者最好的日夜守护神

原标题：【妇儿暖文】您才是患者最好的日夜看护神

清晨四点，人们正沉寂梦乡的时分，小熊医院手术室里却灯火通明，妇科学术带头人石琨主任与小团队们正在为一位怀孕近36周急性腹痛的孕妈妈进行单孔微创腹腔镜手术，一台高难度创新式的手术，右侧卵巢囊肿蒂改动540度，予右附件改动复位后成功除掉囊肿，手术用时一小时，术中失血5ml，顺畅地为孕妈妈免除病痛、为胎儿健康发育供给确保，您才是患者最好的日夜看护神。

2019年8月29日清晨3点许，石琨主任接到医院电话有位“妊娠兼并卵巢囊肿蒂改动”患者需当即手术，因为病况的紧迫，石主任一边打车回医院，一边告诉团队做好手术预备并让手术室麻醉科敞开绿色通道合作手术进行。

因为病况特别，患者刚入院就引起石琨主任及医疗团队高度重视，当即请具有丰厚高危产科临床经验的何平主任会诊，具体了解病况，该患者曾安产一胎，本次妊娠在我院规则产检，孕期无反常发现。

经过查体并结合辅佐查看声像，考虑卵巢囊肿蒂改动或许性大，主张手术医治。妇科、产科、麻醉科进行MDT会诊，交流参议手术办法及麻醉办法，评价对胎儿的影响。

在手术办法挑选上，传统开腹手术，术野露出充沛，但手术伤口大，术后的痛苦或许诱发宫缩，诱发早产。

石主任提出一个斗胆的主意，单孔腹腔镜技能或许是个值得测验的办法，它具有切断小、伤口小、取物便利的优势，在孕早期及孕中期的妊娠兼并附件囊肿蒂改动进行一般是安全可行的，但孕晚期、特别是近足月妊娠患者因为盆腔解剖结构的改动及空间受限，该办法是否可行，在国内外均鲜少报导，经过对患者充沛的评价和交流，患者及家族决议挑选一试。

患者腹中的宝宝已近足月，微创手术仍然有导致胎儿早产的危险，患者及家族对手术医治机遇优柔寡断，此刻腹痛趋于缓解。

在奉告卵巢囊肿蒂改动时刻过长或许呈现卵巢缺血坏死等危险后，患者及家族挑选暂不手术，医师护理主张持续留院紧密调查。

公然次日清晨3点左右患者再次呈现腹痛，痛苦难忍，石琨主任接到值勤医师的报告后，抓住时机电话指示联络手术室进行急诊单孔腹腔镜手术。

蔡女士的手术仅耗时一小时便顺畅完成，术中失血5ml，术后蔡女士转至产科高危病房进行监护，母亲和宝宝都得到了最好的看护，又是一次美丽且值得的测验。

单孔腹腔镜手术是近年越来越遭到患者承受及欢迎的手术办法，其适应症正在逐渐扩展，在良恶性疾病的医治中都闪现了其优势，一起也对术者手术技巧有更高的要求。

蔡女士的杰出结局，得益于我院超声科、MR室的一路绿灯合作，得益于妇科石琨主任团队，产科何平主任团队及麻醉团队的通力合作，不只确保了母婴的围术期安全，而且把手术伤口降到最低，并最大极限的满意广阔女人的爱美需求。

科普

卵巢囊肿蒂改动

卵巢囊肿蒂改动是常见的妇科急腹症，指供给卵巢的血管发作歪曲，使得卵巢血流受阻、瘤内出血，导致瘤体敏捷增大，如不及时处理，将导致卵巢坏死、感染，卵巢功能的永久性损失。

一般发作在育龄期女人，报导发病率为2.7-3.0%，妊娠兼并附件改动的估测发病率为0.01-0.05%，多发作于孕早期孕中期，孕晚期较稀有。

卵巢改动孕妈妈附件改动时下腹痛能够表现为急性或缓慢，间歇性或持续性，常伴厌恶和吐逆，亦可呈现低热。痛苦能够为间歇性亦可阵发性加重。医治原则是一旦确诊，应尽快手术医治。

（供稿人：刘雅琼 刘磊）

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