被这家医院的微电影暖到癌症治疗也是温暖心灵的过程

来历：健康界

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从前走进医院，在跟医师介绍完疾病症状的瞬间，打印机声响响起，接着一句“去查看吧”，整个进程或许在5分钟左右，医师乃至不曾看过你一眼……

这种场景是不是很熟悉？这几乎是每个人满为患的大型医院的常态。大半天近半百个门诊患者的处理量，即使医师想分给每位患者更多的时刻，实际条件也不能允许。

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生老病死是一个人有必要阅历的进程，无人能免，但医疗环境却是可以自主挑选的。杰出的就医体会，不只是感官上正向感触，更是对人的生命庄严的照护和保卫。现实上，癌症医治不应彻底依于装在瓶子里的药，更应是一个温暖心灵的进程。而这正是当下健康我国战略的大布景下，国家大力倡议从“以疾病为中心”向“以患者为中心”改动的最大价值与含义。

手术为患者“庄严”而做

从必定程度上讲，医师只要在充沛理解了患者的阅历后，才可以在疾病医治的进程中予以患者全周期的照护，让患者感触到被尊重、有庄严。

“作为一名医师，我作业了30年，第一次为了帮患者‘有庄严’而为他做手术。”我国首部结直肠癌医治标准的牵头人顾晋，违反他行医三十年奉为圭臬的各种医学标准和攻略，为一名晚期癌症患者进行了一项急进的手术。

患者的病历和印象材料显现，菜把戏的肿瘤覆盖了腹部三分之一的皮肤，肝部有疑似搬运，是顾晋其时见过最大的造口部位复发肿瘤，他当即否掉了手术的或许性——昂扬的手术费用、没有治好的希望、随时或许丧命的手术并发症。

但患者不甘心。“大夫，我现在一点庄严都没有了。我每天不能出门，女儿都不让我抱她。我这么年青，我想看我女儿长大……”

由于这句话，顾晋终究决定——做！他解说，这是一场关乎患者“庄严”的手术。

带着这种崇奉，顾晋和他的团队终究把手术做得很成功。患者当然特别快乐：“大夫，我能在人群中走了，女儿也让我抱她了。”

关于每天都可以在人群中正常行走的人来说，这并不是一件大事，但关于这位患者而言，他因而从头取得了生而为人的庄严。

惋惜的是，半年后，患者仍是病况复发逝世了。顾晋记录下整个故事，并写成稿件投给了美国专业期刊《结直肠与肛管疾病》，标题为“患者的庄严能否影响外科决议计划”。两周后，稿件被刊发，一个字没改。

顾晋用他30年的行医实践告知咱们一个现实：医疗并非仅一味寻求延伸患者的生命长度，还需求跳出疾病本身，去重视患者的实在诉求和当下感触。现实上，被重视被尊重的需求是人最基本的心思需求之一，癌症患者患病住院后往往会感到不安和惊骇，自我操控能力下降，他们比常人更巴望得到重视与尊重。

重症患者更需求“人文”关心

直到上个世纪80年代，我国才开端推广医学人文教育。北京大学医学人文学院副院长郭莉萍曾表明，“学者们提出，医学不应只重视医疗技能、忽视患者作为人的感触。”但这样的声响，并未得到医护人员的遍及重视。到了90年代，医学人文教师到医院给医学生讲道德课时，临床导师乃至揭露和学生说“那些课不重要”。

在医疗范畴，医患之间天然存在着信息不对称的要素。在患者层面，由于对疾病认知有限或存在误差，极易发生对疾病的惊骇等激烈的负性心情，而医师在作业傍边把疾病和逝世视为天敌。因而在医患联系中，两边对疾病的过火知道和过错对待，将疾病要素看得过于独立，极易呈现患者精力层面的诉求被疏忽的现象。

尤其是在重症疾病范畴，“人文”关心极易缺失。华中科技大学同济医学院隶属同济医院肿瘤中心主任医师于世英以为，在对待癌症患者时医护人员能做的除了给药，还应该透过患者的表现深化了解其心里的痛楚。因而，既要用全人的视点对待患者，也要用全境的视点对待患者，即重视其身边的支撑系统是否为正性。既要坚持心身同治的准则，又要设定心思干涉方针，从消除心思社会影响要素、消除心思学病因、消除生物学症状三个方面来进行医治。

患者的个性化需求理应受到重视

近年来，“海外就医”不断增多，成为肿瘤医治方面的要害词之一。

究竟是什么原因让咱们关于海外就医“趋之若鹜”？更严厉的质量操控医治计划，更能满足患者个性化需求或许是其间不行疏忽的要素。

在美国，肿瘤患者的均匀五年生存率较高，一个很重要的原因便是有时机取得更前沿的医治时机和更精准的医治计划。关于许多患者来说，更高的五年生存率预示着更大的希望。依据2013年的统计数据，美国的肿瘤5年生存率为66%，依据最新数据，我国的肿瘤五年生存率为40.5%。

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人是一个有机全体，不只有生理需求，社会需求，一起也受心思要素的影响，因而重症医治除药物医治外，还需求用心思学的观念去调查和剖析患者的表现，了解患者个性化需求，以到达更好的医治作用。

马斯洛的“人的需求层次论”中明确指出:“人十分需求安全感”，患者很关心医院的医疗设备及医护技能条件，因而他们希望能得到正确的确诊、医治、护理然后恢复出院。一起，由于病况越来越重，加上各种医治的副作用，并发症的呈现，患者日子的依赖性在增强，他们希望得到更多人的关心及心思支撑。

在这样的状况下，需求医疗机构依据病况拟定缜密的办法，及时采纳操控症状的最佳计划，确保患者安全，确保无护理并发症，为医疗供给精确的临床材料。一起，还需求把握必要的交流技巧，以减轻患者的思想负担。比方，医护人员需求用柔软的语调，真诚的言语，宽慰的言辞，得当的举动与患者攀谈，关心体作贴他们，消除患者的惊骇心思，使之建立打败疾病的决心。

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世界顶尖医疗机构MD安德森的医治理念是：深信医疗服务应该不受年纪、性别、种族、崇奉、地舆、社会经济状况等差其他影响，无差异对待患者及家族。与MD安德森协作展开肿瘤服务的美中嘉和也遵从了这一理念，医务人员坚持“以患者为中心”，满足并呼应患者的需求及个别偏好，以最少的投入为患者供给尽或许多的健康收益，意在让患者得到契合其希望的、满足的医治作用。

着重多学科会诊（MDT）、更重视患者日子质量，也是中美肿瘤医治理念存在差异的重要表现。在美国，多学科会诊可以聚集不同专业的医师为同一位患者供给肿瘤的医治定见，由于肿瘤医治的复杂性，多学科会诊有利于进步肿瘤医治计划的合理性、全面性，对每位肿瘤患者来说都是十分必要的。一起，多学科会诊也能更积极地防备和办理副作用，更积极地办理痛苦，更完好的供给全病程办理服务，然后更详尽、个别化地关心患者需求。

在这方面，得益于MD安德森世界尖端肿瘤理念及确诊网络支撑，美中嘉和成为全国少量可一起进行日间放化疗的肿瘤门诊部，把世界先进的医治理念与技能引进我国落地。

平等重要的还有家庭支撑

关于肿瘤患者来说，在医学医治手法所不能直接干涉的部分，还需求患者自己、患者家族从各个视点予以其对立肿瘤的崇奉支撑，消除患者的不稳定心情，使患者了解自己处于被关心的气氛中，利于疾病的医治与恢复。

作为肿瘤患者家族，一方面需求面临亲人患癌的现实，另一方面还需求照料亲人，所承受的职责和压力可想而知，因而了解怎么确保对肿瘤患者的有用支撑很有必要。

一起，患者家族还需求正确理解患者的心情动摇，这也是调理患者负性心情，调集患者对疾病医治积极性尤为要害的环节。当家族了解这个心情周期后，可以不过多被患者的心情影响，又可以依据不一起期的状况供给更有用的支撑，协助患者进入“承受阶段”，调集起患者本身的力气去对立癌症。

不管医学怎么开展，生老病死的自然规律并不能改动。面临疾病、面临既定的自然规律，或许咱们应该持以安然承受现况的心态，然后竭尽全力去改动那部分咱们可以改动的部分。

面临癌症也不破例，尽管罹患疾病的这一现实无法改动，可是供咱们挑选、改动的时机依然存在。所谓“以患者为中心”观念的改动，便是要让患者及其家族知道到：不断迭代更新的医治计划和药物，医护人员和家人亲朋的关爱支撑，以及患者自己的理性心态，都是合力打败病魔的有力兵器。