原创为什么精神病医院没有手术治疗精神疾病

原标题：为什么精力病医院没有手术医治“精力疾病”

众所周知，精力病的医治归于全世界都难以霸占的难题之一，好像“癌症”。它的多样性、顽固性和复发率极高的特色让医生和家族“头痛不已”。

现在全世界来说，关于精力病的医治首要手法是药物为主，其他医治如心理医治、行为医治、物理医治(MECT),基本上都是辅佐性质的。即便药物医治是首要的医治方法，但依然面对作用欠安的地步。百分之七十以上的患者终究仍是成为缓慢、阑珊的局势。尽管上世纪五十年代，有了许多新药面世，可总的作用依然没有底子改观，终究家族抛弃医治，将患者长时间关起来或送至精力病医院不再管。

1946年，美国神经外科专家Papez提出了“情感环路理论”，他以为，心情和精力活动的大脑分配源自于人脑的边缘体系。动物试验发现，阻断该体系某些神经核团，可以使动物变得温柔、攻击行为消失。1948年，他提出了“阻断情感环路和联络纤维医治精力病”的理论。1960年，瑞典神经外科专家使用此理论，医治精力分裂症49例，有用率达86%，且立体定向手术危害小，定位精确，这使精力外科进入了一个簇新的发展阶段。这无疑从另一种临床学科视点来看待精力病，为当今的外科手术医治精力病起了杰出的初步。

1980年以来，跟着头部CT、MRI、DTI技能的遍及与使用，立体定向技能日趋完善，特别是近5年来，因为神经导航、DBS、射频技能的前进，使用神经调控手术医治精力分裂症已成为当时的首要微创医治理念。2008年同济大学隶属东方医院(南院)功用神经外科专家团队运用“第五代脑立体定向联合多靶点射频调控术”展开“难治性精力病手术”全国术后事例达2500余例。

依照现代神经生物学、神经印象学的研讨发现，精力疾病是因为不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功用反常所形成的。精力疾病触及的脑区前额叶、内囊前肢、边缘体系，如前扣带回、伏隔核、杏仁核-海马复合体等。触及的网络如履行网络、默许网络、突显网络等反常。神经递质首要是多巴胺能、5-羟色胺能等反常。药物医治之所以起效慢或许无效，是因为药物进入脑内后还要经过一系列的生物代谢、分化、运送，并与相关的神经受体结合，还要经过生物信使的调控，基因的表达等，才干发挥生物学效应。有的因为种种原因，药物与受体的亲和差，或许因长时间受体“神经毒性振奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经安排产生器质性危害(这便是为什么精力疾病病程越长，作用越差，最终成为难治性疾病的重要原因)，可使药物彻底失效。因为上述原因，药物医治精力疾病起效慢、作用差的原因。而手术医治则直接调控以上病变部位，将其精力病理激动直接调控，等手术麻醉清醒后马上就能看到作用，比方，心情马上安稳，脾气暴躁的，当即变得温文，自动说话，对亲人的亲情感马上康复，郁闷想死的术后消沉失望感消失。

药物医治精力疾病不尽满意，而手术医治精力病则是一种最佳代替方法，为什么精力病医院没有展开手术医治，乃至还有精力科医生对立呢?一是精力病医院缺少展开手术的神经外科医生，这方面的外科医生称之为“功用神经外科”医生。他们的技能要以一般神经外科技能为根底，再加上要了解立体定向和功用性神经疾病的医治。二是精力病医院缺少神经外科相应的手术室、外科重症监护室、外科麻醉人员及设备等;三是触及医院服务项目医治设置，精力病医院要展开外科事务，要经卫生行政部门批阅，否则是违法行为，不是大型归纳性医院，卫生行政部门一般不会同意精力病医院展开外科事务。四是不少精力病医院管理人员不了解我国现行关于精力外科的法律法规，依然以为精力疾病不能手术医治，实践上自2012年公布的《中华人民共和国精力卫生法》答应一部分外科归纳医院手术医治精力病;五是医学教育与医学遍及不行，精力外科一直在精力病医学教育中是空白。大多数精力科医生不了解手术医治状况。因为不了解，所以他们遍及持置疑否定情绪，一般不敢容易介绍患者去手术医治，乃至出于善意的对立，反而耽误了患者最佳医治进程。

现在现状是，一方面精力病患病率高，确诊不明确，用药不合理，导致精力病患者“久治不愈”，另一方面，一种有用医治“难治性精力疾病”的技能不被认可，反而去排挤去诽谤。面对重重阻止，不为社会所完好认知。尤其是专业范畴的保守势力阻挠，真是令人费解。

不得不说，这是社会的悲痛。当今有1600万精力患者和家庭遭到疾病困扰，社会接受如此大的摧残还不行吗?难道说咱们关于精力患者所形成的损伤还不行吗?还要让它持续暴虐究竟吗?

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医院科室：同济大学隶属东方医院(南院)功用神经科

医院性质：公立三级甲等医院 全国医保定点单位

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